Kolagénna kolitída

Catherine Forse MD FRCPC
Januára 17, 2024


Kolagénna kolitída je zápalový stav spojený so zvýšeným počtom imunitných buniek vo vnútri tkaniva dvojbodka, zápal a následné poškodenie zabraňujú normálnemu fungovaniu hrubého čreva. Tento stav patrí do skupiny súvisiacich stavov tzv mikroskopická kolitída. Táto skupina zahŕňa lymfocytárnej kolitíde ktorý má mnoho spoločných znakov s kolagénovou kolitídou.

Aké sú príznaky kolagénovej kolitídy?

U ľudí s kolagénovou kolitídou sa môže vyvinúť vodnatá hnačka, ktorá môže trvať týždne až roky. Ďalšie možné príznaky môžu zahŕňať bolesť brucha, stratu hmotnosti a únavu.

Čo spôsobuje kolagénovú kolitídu?

Lekári stále nevedia, čo spôsobuje, že sa u človeka vôbec rozvinie kolagénová kolitída. Jedna teória však naznačuje, že môže ísť o autoimunitný stav, keď imunitné bunky začnú napádať bunky v hrubom čreve. Ďalšia teória naznačuje, že stav môže byť reakciou na materiál vo výkaloch.

Ako sa robí táto diagnóza?

Ak má váš lekár na základe vašich príznakov podozrenie na kolagénovú kolitídu, urobí vám kolonoskopiu. Kolonoskopia je postup, pri ktorom sa na zobrazenie vnútra hrubého čreva používa malá kamera. Počas tohto zákroku vám lekár odoberie vzorky tkaniva tzv biopsia. Pretože tento stav sa môže vyskytnúť v jednej časti hrubého čreva, ale nie v inej, pravdepodobne odoberú viacero biopsií z celej dĺžky hrubého čreva. Váš patológ potom preskúma tieto biopsie pod mikroskopom, aby zistil, či sú prítomné zmeny spojené s týmto stavom. U väčšiny ľudí s kolagénovou kolitídou bude ich hrubé črevo počas kolonoskopie vyzerať úplne normálne. Je to preto, že tento stav je „mikroskopickým“ ochorením a jeho znaky možno vidieť len vtedy, keď sa tkanivo skúma pod mikroskopom.

Mikroskopické vlastnosti

Pri kolagénovej kolitíde zvýšený počet špecializovaných imunitných buniek tzv lymfocyty sú vidieť v rámci sliznice na vnútornej strane dvojbodka. Tieto lymfocyty sú viditeľné v oboch žaluďov a lamina propria. Patológovia popisujú túto zmenu ako intraepiteliálnu lymfocytóza. V priebehu času zvýšené lymfocyty poškodzujú žaluďov. Toto poškodenie spôsobuje, že bunky sa zmenšujú. Patológovia tomu hovoria zmena atrofia. Menšie bunky produkujú menej mucín čo bráni normálnemu fungovaniu hrubého čreva.

Kolagénna kolitída

Okrem toho sa vytvára abnormálna vrstva tkaniva, kde epitelové bunky spojiť sa s lamina propria. Táto hrubá vrstva tkaniva sa skladá zo špecializovaného proteínu nazývaného kolagén (preto sa tento stav nazýva „kolagénny“) a pri skúmaní pod mikroskopom vyzerá ružovo. Hrubá kolagénová vrstva zachytáva krvné cievy a imunitné bunky blízko povrchu epitel. Predpokladá sa, že extra kolagén je spôsobený abnormálnou aktivitou podporných buniek nazývaných myofibroblasty. Niektorí patológovia vykonajú a špeciálna škvrna nazývaný Massonov trichróm na zvýraznenie kolagénového pásu.

Je kolagénová kolitída typom zápalového ochorenia čriev?

Zatiaľ čo kolagénová kolitída môže spôsobiť chronický zápal v hrubom čreve nie je to isté ako zápalové ochorenie čriev (IBD). Dôležité je, že IBD má mnoho funkcií, ktoré nie sú viditeľné pri kolagénovej kolitíde. Napríklad veľkosť a tvar krýpt sú abnormálne. Patológovia tomu hovoria zmena skreslenie krypty. Ak sa chcete dozvedieť viac o funkciách IBD, prečítajte si náš článok o chronická kolitída.

Súvisiace články na MyPathologyReport

Mikroskopická kolitída
Chronická kolitída

Ďalšie užitočné zdroje

Johns Hopkins Medicine
A+ A A-