AE1/AE3 je špeciálny laboratórny test, ktorý detekuje proteíny nazývané cytokeratíny, ktoré sa nachádzajú v epitelové bunkyEpitelové bunky tvoria výstelku mnohých povrchov v tele, ako je koža, žľazy a vnútro orgánov, ako sú pľúca, močový mechúr a tráviaci trakt. AE1/AE3 nie je jeden proteín, ale zmes dvoch protilátok – AE1 a AE3 – ktoré spoločne rozpoznávajú širokú škálu cytokeratínov. Keďže väčšina druhov rakoviny, ktoré vznikajú z epitelových buniek (nazývaných karcinómy), produkuje cytokeratíny, AE1/AE3 je užitočným nástrojom pre patológov pri diagnostikovaní týchto nádorov.
Farbenie AE1/AE3 zvýrazňuje epitelové bunky v celom tele. Patria sem:
Skvamózne bunky na povrchu kože a výstelke úst, hrdla, veľkých dýchacích ciest a krčka maternice.
Bunky vystieľajúce dýchacie cesty, gastrointestinálny trakt a močové cesty.
Žľazové bunky v orgánoch ako prsník, prostata a slinné žľazy.
Trofoblasty, čo sú bunky placenty počas tehotenstva.
Vo vzorkách normálneho tkaniva sa AE1/AE3 javí ako cytoplazmatické farbenie (zmena farby v tele bunky) s občasným zvýraznením pozdĺž okrajov buniek. Pečeňové tkanivo sa často používa ako integrovaná kontrola počas testovania, pretože jeho normálne epitelové bunky sa spoľahlivo farbia pomocou AE1/AE3.
Patológovia používajú techniku tzv imunohistochémia (IHC) na testovanie AE1/AE3. Počas tohto testu sa na vzorku tkaniva aplikujú protilátky, ktoré sa viažu na cytokeratíny. Ak sú cytokeratíny prítomné, pod mikroskopom sa v cytoplazme buniek objaví viditeľné farbenie. Pozitívny výsledok znamená, že bunky obsahujú cytokeratíny, čo naznačuje ich epitelový pôvod. Negatívny výsledok naznačuje, že bunky pravdepodobne pochádzajú z neepitelového tkaniva, ako sú svalové, nervové alebo krvotvorné tkanivá.
AE1/AE3 sa najčastejšie používa ako súčasť panelu testov, ktoré pomáhajú identifikovať nádory, ktorých pôvod nie je jasný, najmä ak je prítomných len niekoľko nádorových buniek alebo ak zápal alebo poškodenie tkaniva sťažuje diagnostiku.
AE1/AE3 je bežne pozitívny vo väčšine karcinómov, čo sú druhy rakoviny, ktoré vznikajú z epitelové bunky, Príklady zahŕňajú:
adenokarcinóm – Rakovina žľazových tkanív, ako je hrubé črevo, prsník, žalúdok a pľúca.
Spinocelulárny karcinóm – Rakovina kože a slizníc.
Uroteliálny karcinóm – Rakovina sliznice močového mechúra a močových ciest.
Mesothelioma – Rakovina sliznice hrudníka alebo brušnej dutiny.
Mnoho typov nádorov slinných žliaz, obličiek a semenníkov.
AE1/AE3 je tiež užitočná na identifikáciu malého množstva metastatický karcinóm (rakovina, ktorá sa rozšírila z iného miesta) v lymfatických uzlinách, kostnej dreni alebo pooperačných jazvách. V týchto prípadoch môže zvýrazniť izolované nádorové bunky, ktoré sa pri bežných farbeniach nemusia vidieť.
Nie všetky druhy rakoviny však exprimujú AE1/AE3. Nádory, ktoré vznikajú z neepitelových buniek – ako sú sarkómy, melanómy, lymfómy a mnohé mozgové nádory – sú typicky AE1/AE3 negatívne.
AE1/AE3 je dôležitý, pretože pomáha patológom určiť, či nádorové bunky pochádzajú z epitelového tkaniva. Toto je obzvlášť užitočné, keď:
Nádor má nejasný pôvod.
Na diagnostiku je k dispozícii veľmi málo tkaniva.
Tkanivo je zdeformované zjazvením, zápalom alebo predchádzajúcou liečbou.
Patológovia musia zistiť mikrometastázy (veľmi malé rakovinové ložiská) v lymfatických uzlinách alebo iných tkanivách.
AE1/AE3 môže tiež pomôcť patológom posúdiť hĺbku nádoru invázie alebo identifikovať oblasti pučania nádoru – malé zhluky nádorových buniek, ktoré sa oddeľujú od hlavného nádoru a môžu byť spojené s horšou prognózou.
Keďže AE1/AE3 farbí širokú škálu epitelových tkanív, nepoužíva sa samostatne na stanovenie diagnózy. Namiesto toho je súčasťou panelu testov používaných spolu s inými markermi, aby poskytol úplnejší obraz o nádore.
Čo znamená výsledok AE1/AE3 v mojej patologickej správe?
Pomáha tento výsledok určiť, kde rakovina začala?
Boli testované aj iné markery spolu s AE1/AE3?
Je tento nádor epitelového pôvodu?
Pomáha farbenie AE1/AE3 potvrdiť, že sa nádor rozšíril alebo napadol okolité tkanivá?