dediferenciácia (dediferencovaná)


V patológii, dediferenciácia opisuje proces, pri ktorom sa zrelé, špecializované bunky menia späť (vracajú) do menej špecializovanej, primitívnejšej formy. Toto sa bežne pozoruje pri rakovine, kde sa nádorové bunky, ktoré boli pôvodne zrelšie a menej agresívne, stanú menej zrelými a agresívnejšími. Keď sa bunky dediferencujú, majú tendenciu rásť rýchlejšie a strácať normálnu štruktúru a funkcie typické pre zdravé bunky v ich pôvodnom tkanive.

Aké typy nádorov bežne vykazujú dediferenciáciu?

Niekoľko rôznych druhov nádorov môže podliehať dediferenciácii, čím sa stanú agresívnejšími.

Bežné príklady zahŕňajú:

  • liposarkómyTyp nádoru mäkkých tkanív. Dobre diferencovaný liposarkóm sa môže stať agresívnejším, dediferencovaným liposarkómom.

  • ChondrosarkómyTieto kostné nádory môžu začať ako nízkostupňové (pomaly rastúce) chondrosarkómy a neskôr sa vyvinúť do vysokostupňových, dediferencovaných chondrosarkómov.

  • Karcinómy štítnej žľazyNiektoré druhy rakoviny štítnej žľazy, ako napríklad papilárny alebo folikulárny karcinóm štítnej žľazy, sa môžu dediferencovať na vysoko agresívne druhy rakoviny nazývané anaplastický karcinóm štítnej žľazy.

  • Karcinómy obličkových buniekSvetlobunkové karcinómy obličkových buniek (rakovina obličiek) sa niekedy dediferencujú, stávajú sa agresívnejšími a ťažšie liečiteľnými.

  • Gastrointestinálne stromálne tumory (GIST)Tieto nádory sa môžu dediferencovať, čím sa zvyšuje riziko, že rakovina... metastázovať (šírenie) a zníženie celkovej prognózy (výhľadu).

Prečo je dôležitá dediferenciácia?

Dediferenciácia je dôležitá, pretože ovplyvňuje mnohé aspekty diagnostiky, liečby a prognózy:

  • Prognóza (očakávaný výsledok)Dediferencované nádory bývajú agresívnejšie a nesú vyššie riziko šírenia do iných častí tela, čo zvyčajne vedie k horšej prognóze.

  • liečbaNádory, ktoré sa dediferencujú, často zle reagujú na štandardnú liečbu, ktorá dobre fungovala proti ich skorším, zrelším formám. To môže sťažiť ich liečbu a môže vyžadovať nové alebo špecializované terapie.

  • DiagnózaDediferenciácia sťažuje presnú diagnostiku nádorov, pretože sa už veľmi nepodobajú svojmu pôvodnému typu tkaniva. Patológovia často potrebujú špeciálne testy, ako je imunohistochemické alebo genetické testy, na správnu identifikáciu týchto druhov rakoviny.

Aký je rozdiel medzi dediferencovanými a nediferencovanými?

Pojmy dediferencovaný a nediferencované oba opisujú nádorové bunky, ktorým chýbajú vlastnosti zrelosti, ale znamenajú trochu odlišné veci:

  • DediferencovanéOpisuje nádorové bunky, ktoré boli kedysi zrelé (dobre diferencované), ale vrátili sa do menej zrelého stavu. Ide o zmenu z predtým špecializovanejšieho stavu na primitívnejší. Napríklad dobre diferencovaný liposarkóm sa dediferencuje.

  • NediferencovanéOpisuje nádorové bunky, ktoré nikdy nevyvinuli zrelé charakteristiky a nepodobajú sa normálnym bunkám z tkaniva, z ktorého vznikli. Tieto bunky boli vždy primitívne a majú minimálne alebo žiadne špecializované znaky. Od začiatku bývajú agresívne. Príkladom je nediferencovaný pleomorfný sarkóm, ktorý nevykazuje žiadne jasné znaky žiadneho špecifického typu tkaniva.

Otázky, na ktoré sa opýtajte svojho lekára

Ak vaša patologická správa alebo diagnóza obsahuje termín dediferenciácia, možno sa budete chcieť opýtať svojho lekára:

  • Dediferencoval sa môj nádor a ak áno, čo to znamená pre moju liečbu a prognózu?

  • Sú potrebné ďalšie vyšetrenia na lepšie pochopenie povahy môjho nádoru?

  • Ako dediferenciácia ovplyvňuje moje možnosti liečby?

  • Budem kvôli tejto zmene potrebovať špecializovanú alebo cielenú terapiu?

Pochopenie významu dediferenciácia vám môže pomôcť aktívne sa zapojiť do rozhodovania o zdravotnej starostlivosti a lepšie sa pripraviť na diskusie s vaším lekárskym tímom.

A+ A A-