Čo je to nekróza?

nekróza je lekársky termín používaný patológov na opis buniek alebo tkanív, ktoré v tele neočakávane alebo predčasne odumreli. Nekróza sa zvyčajne vyskytuje preto, lebo bunky boli poškodené alebo im bol chýbajúci prísun krvi a živín. Na rozdiel od apoptózy, čo je prirodzený spôsob, akým telo odstraňuje staré alebo nepotrebné bunky, k nekróze dochádza náhle, často v dôsledku poranenia alebo stresu, a spôsobuje zápal a poškodenie blízkeho zdravého tkaniva. Nekróza sa môže vyskytnúť v mnohých situáciách, vrátane rakoviny, kde nádorové bunky rastú rýchlejšie ako ich prísun krvi, čo spôsobuje odumieranie oblastí tkaniva.

Čo spôsobuje nekrózu?

Nekrózu môže spôsobiť niekoľko faktorov, vrátane:

• Nedostatočné prekrvenie (ischémia): Keď je prietok krvi prerušený, bunky strácajú prístup ku kyslíku a živinám, čo vedie k odumretiu tkaniva. Medzi príklady patria infarkty a mozgové príhody.

• Rakovina: Rýchlo rastúce rakoviny môžu zažiť nekrózu, keď nádorové bunky prerastú prekrvenie, čo spôsobí odumretie častí nádoru.

• infekcie: Niektoré bakteriálne alebo vírusové infekcie môžu poškodiť tkanivá a spôsobiť nekrózu.

• Trauma alebo zranenie: Fyzické poškodenie, ako sú rany alebo popáleniny, môže priamo zabiť bunky, čo vedie k nekróze.

• Toxíny a chemikálie: Vystavenie škodlivým látkam alebo jedom môže viesť k bunkovej smrti.

• Reakcie imunitného systému: Pri autoimunitných ochoreniach imunitný systém tela omylom napáda zdravé tkanivá, čo spôsobuje bunkovú smrť a nekrózu.

Znamená nekróza rakovinu?

Nie. Samotná nekróza neznamená rakovinu. Znamená to len, že bunky alebo tkanivá neočakávane odumreli. Nekróza sa môže vyskytnúť v nezhubných (benígnych) aj rakovinových (malígnych) tkanivách. Keď však patológovia vidia nekrózu v nádore, môžu poskytnúť užitočné informácie o správaní nádoru a o tom, ako rýchlo rastie.

Čo to znamená, ak sa v nádore objaví nekróza?

Keď je v nádore prítomná nekróza, často to naznačuje, že nádor rýchlo rastie. Nádory môžu rásť rýchlejšie, ako dokáže ich krvný obeh udržať, čo vedie k tomu, že oblasti nádoru strácajú kyslík a živiny a nakoniec odumierajú. Pozorovanie nekrózy v nádore je dôležité, pretože môže naznačovať agresívnejšiu rakovinu, ktorá si vyžaduje intenzívnejšiu liečbu. Patológovia starostlivo dokumentujú prítomnosť a rozsah nekrózy, pretože tieto informácie pomáhajú lekárom rozhodnúť sa o najlepšom liečebnom pláne.

Aké sú typy nekrózy?

Patológovia identifikujú niekoľko bežných typov nekrózy, pričom každý z nich odráža rôzne základné príčiny a vzorce poškodenia tkaniva:

• Koagulačná nekróza: Často kvôli prerušenému prísunu krvi (ischémii), ktorá sa často vyskytuje po infarkte.

• Likvefakčná nekróza: Typicky sa vyskytuje po bakteriálnych infekciách alebo v mozgu po mŕtvici, kde sa tkanivo rozkladá do tekutého stavu.

• Kazeózna nekróza: V súvislosti s infekciami, ako je tuberkulóza, sa tkanivo javí ako drobivé a syrovité.

• Tuková nekróza: Stáva sa to pri poškodení tukového tkaniva, napríklad po úraze alebo pri ochoreniach postihujúcich pankreas.

• Fibrinoidná nekróza: Vyskytuje sa predovšetkým v imunitných reakciách ovplyvňujúcich steny ciev, čo spôsobuje hromadenie materiálu podobného fibrínu v stenách ciev.

Ako vyzerá nekróza pod mikroskopom?

Pod mikroskopom vyzerá nekrotické tkanivo výrazne odlišne od zdravého, živého tkaniva. Nekrotické bunky zvyčajne strácajú svoju normálnu štruktúru, pôsobia opuchnuto, fragmentovane alebo dezorganizovane. Bunky strácajú svoju charakteristickú jadra (časť obsahujúca DNA) alebo majú jadrá, ktoré sa zdajú byť tmavé a zhutnené. Patológovia často vidia zápalové bunky okolo nekrotického tkaniva, pretože imunitný systém tela sa snaží odstrániť poškodenú oblasť. Konkrétny vzhľad sa môže líšiť v závislosti od typu nekrózy, ale vo všetkých prípadoch prítomnosť nekrózy pomáha patológom pochopiť, čo spôsobilo poškodenie tkaniva, a poskytuje cenné informácie na usmernenie starostlivosti o pacienta.