Helicobacter pylori


Helicobacter pylori (H. pylori) je druh baktérie, ktorá infikuje žalúdok. Je to jedna z najbežnejších bakteriálnych infekcií na celom svete, zvyčajne získaná v detstve. H. pylori je jedinečný, pretože dokáže prežiť v kyslom prostredí žalúdka. Produkuje enzým nazývaný ureáza, ktorý neutralizuje žalúdočnú kyselinu a umožňuje baktériám kolonizovať žalúdočnú výstelku.

Aké stavy sú spojené s infekciou Helicobacter pylori?

Infekcia H. pylori je spojená s niekoľkými gastrointestinálnymi stavmi, vrátane:

  • Gastritída: Zápal žalúdočnej výstelky spôsobenej baktériami. Patológovia často označujú tento stav ako Gastritída spojená s Helicobacter or chronická aktívna gastritída.
  • Peptické vredy: Vredy, ktoré sa tvoria na sliznici žalúdka alebo prvej časti tenkého čreva (dvanástnika). H. pylori je hlavnou príčinou peptických vredov.
  • Rakovina žalúdka: Dlhodobá infekcia H. pylori zvyšuje riziko vzniku typu rakoviny žalúdka tzv adenokarcinóm.
  • MALTOVÝ lymfóm: Zriedkavý typ rakoviny, ktorý postihuje imunitné tkanivo v žalúdočnej výstelke. Infekcia H. pylori je známym rizikovým faktorom tohto ochorenia.

Aké sú príznaky infekcie Helicobacter pylori?

Mnoho ľudí s infekciou H. pylori nepociťuje žiadne príznaky. Keď sa však objavia príznaky, môžu zahŕňať:

  • Bolesť brucha alebo nepohodlie: Často sa opisuje ako pocit pálenia alebo hryzenia v hornej časti brucha.
  • Nevoľnosť a zvracanie
  • Nadúvanie
  • Strata chuti do jedla
  • Časté grganie
  • Neúmyselné chudnutie

Tieto príznaky sú často spojené so stavmi, ako je gastritída alebo peptické vredy spôsobené infekciou.

Aké sú komplikácie dlhodobej infekcie Helicobacter pylori?

Dlhodobá infekcia H. pylori môže viesť k závažným komplikáciám, ak sa nelieči, vrátane:

  • Chronická gastritída: Pretrvávajúci zápal sliznice žalúdka môže viesť k poškodeniu a atrofia (rednutie) výstelky žalúdka v priebehu času.
  • Peptické vredy: Prebiehajúca infekcia zvyšuje riziko vzniku vredy v žalúdku alebo dvanástniku, čo vedie ku krvácaniu alebo perforácii (diera v žalúdku alebo čreve).
  • Rakovina žalúdka: Chronický zápal spôsobené H. pylori môže zvýšiť riziko vzniku typu rakoviny žalúdka tzv adenokarcinóm. Riziko je vyššie u jedincov s určitými genetickými predispozíciami.
  • MALTOVÝ lymfóm: Dlhodobá infekcia H. pylori je známym rizikovým faktorom tohto zriedkavého typu rakoviny žalúdka.

Ako lekári testujú infekciu Helicobacter pylori?

Lekári používajú niekoľko testov na zistenie infekcie H. pylori:

  • Dychový test (močovinový dychový test): Tento test zahŕňa prehltnutie látky obsahujúcej močovinu. Ak je prítomný H. pylori, baktérie rozkladajú močovinu, pričom sa uvoľňuje oxid uhličitý, ktorý možno zistiť v dychu.
  • Test na antigén v stolici: Tento test zisťuje prítomnosť antigénov (proteínov) H. pylori vo vzorke stolice, čo poukazuje na aktívnu infekciu.
  • Krvný test: Krvné testy dokážu odhaliť protilátky proti H. pylori, ale používajú sa menej často, pretože nedokážu rozlíšiť medzi súčasnou a prekonanou infekciou.
  • Endoskopia s biopsiou: Počas endoskopie sa do žalúdka vloží malá kamera, aby sa a biopsia vzorka tkaniva z výstelky žalúdka. Biopsia sa potom skúma pod mikroskopom na prítomnosť H. pylori.

Pri skúmaní biopsie pod mikroskopom sa H. pylori javí ako malé, zakrivené alebo špirálovité baktérie na povrchu sliznice žalúdka. Patológovia môžu použiť špeciálne škvrny, Ako sú Warthin-Starry or Giemsova škvrna, na zvýraznenie baktérií. okrem toho imunohistochémia môžu byť použité, kde sa špecifické protilátky aplikujú do tkaniva, aby sa naviazali na H. pylori, čo uľahčuje identifikáciu baktérií.

Na tomto imunohistochemickom obrázku je Helicobacter pylori na povrchu žalúdka zvýraznený hnedo.
Na tomto imunohistochemickom obrázku je Helicobacter pylori na povrchu žalúdka zvýraznený hnedo.

Aká je liečba infekcie Helicobacter pylori?

Liečba infekcie H. pylori zvyčajne zahŕňa kombináciu antibiotík na zabíjanie baktérií a liekov, ktoré znižujú žalúdočnú kyselinu, čo umožňuje hojenie žalúdočnej výstelky. Táto liečba sa často označuje ako trojitá terapia or štvornásobná terapia a zvyčajne zahŕňa:

  • Dve alebo viac antibiotík: Bežne používané antibiotiká zahŕňajú klaritromycín, amoxicilín a metronidazol.
  • Inhibítory protónovej pumpy (PPI): Tieto lieky znižujú tvorbu žalúdočnej kyseliny, pomáhajú zmierňovať príznaky a zvyšujú účinnosť antibiotík.
  • Subsalicylát bizmutu: Tento liek, niekedy zahrnutý v štvornásobnej terapii, pomáha chrániť výstelku žalúdka a má mierne antibakteriálne vlastnosti.

Priebeh liečby zvyčajne trvá 10 až 14 dní. Po liečbe sa môže odporučiť kontrolný test, aby sa zabezpečilo, že infekcia bola eradikovaná.

A+ A A-