HER2


HER2 znamená „receptor ľudského epidermálneho rastového faktora 2“. Ide o gén, ktorý poskytuje inštrukcie na vytvorenie proteínu nachádzajúceho sa na povrchu špecifických buniek. Normálne tento proteín pomáha kontrolovať, ako bunky rastú, delia sa a opravujú. Pri niektorých rakovinách však majú bunky príliš veľa kópií génu, čo vedie k nadprodukcii proteínu HER2. Keď k tomu dôjde, bunky rastú a množia sa nekontrolovateľne, čo vedie k rastu rakoviny.

Čo normálne robí HER2 v bunkách?

V zdravých bunkách pôsobia proteíny HER2 ako receptory alebo „prijímacie antény“ na bunkovom povrchu. Zachytávajú rastové signály z okolitého prostredia, ktoré spúšťajú rast a delenie bunky. Tento proces je starostlivo regulovaný a zabezpečuje, že bunky rastú len vtedy, keď je to potrebné, čo pomáha udržiavať zdravé tkanivo.

HER2-pozitívna rakovina

Abnormálna expresia HER2 – často nazývaná HER2-pozitívny stav – sa najčastejšie pozoruje pri rakovine prsníka. Môže sa však vyskytnúť aj pri iných rakovinách, vrátane rakoviny žalúdka (rakoviny žalúdka), rakoviny pažeráka, rakoviny vaječníkov, rakoviny maternice (endometria), rakoviny pľúc, rakoviny močového mechúra, rakoviny hrubého čreva a rakoviny slinných žliaz. Pri týchto rakovinách vedie príliš veľa kópií génu HER2 (amplifikácia génu) k nadprodukcii (nadmernej expresii) proteínu HER2. HER2-pozitívne rakoviny zvyčajne rastú rýchlejšie a môžu sa šíriť agresívnejšie, ale často dobre reagujú na cielené terapie navrhnuté tak, aby blokovali proteín HER2.

Testovanie na HER2

patológovia bežne používajú dva testy na určenie stavu HER2 v rakovinových bunkách: imunohistochémia (IHC) a fluorescenčná in situ hybridizácia (FISH).

Imunohistochémia (IHC)

Imunohistochémia (IHC) meria množstvo proteínu HER2 prítomného na rakovinových bunkách. Výsledky sa uvádzajú pomocou bodovacieho systému od 0 do 3+:

  • 0 alebo 1+ (záporné): Je prítomný malý alebo žiadny proteín HER2. Rakovina sa považuje za HER2-negatívnu.

  • 2+ (nejednoznačné): Stredné hladiny proteínu HER2. Výsledky sú nejasné a ďalšie testovanie zvyčajne vykonáva FISH, je potrebný.

  • 3+ (kladné): Vysoká hladina proteínu HER2. Rakovina je HER2-pozitívna.

Imunohistochémia Her2

Fluorescenčná in situ hybridizácia (FISH)

FISH priamo kontroluje rakovinové bunky pre ďalšie kópie génu HER2. Výsledky sa uvádzajú jednoducho ako pozitívne alebo negatívne:

  • Pozitívne: Rakovinové bunky majú ďalšie kópie génu HER2. Nádor je HER2-pozitívny.
  • NegatívnyNeboli nájdené žiadne ďalšie kópie génu HER2. Nádor je HER2-negatívny.

Ak počiatočné IHC skóre testu je 0, 1+ alebo 3+, zvyčajne nie je potrebné ďalšie testovanie. Ak je skóre 2+ (nejednoznačné), vykoná sa FISH, aby sa objasnilo, či je rakovina skutočne HER2-pozitívna alebo negatívna. Vaša správa o patológii bude uvádzať tieto výsledky, ako aj to, či je potrebné ďalšie testovanie.

Prečo je testovanie na HER2 dôležité?

Stanovenie stavu HER2 je nevyhnutné pre vedenie liečby rakoviny. HER2-pozitívne rakoviny možno účinne liečiť špecializovanými liekmi, známymi ako cielené terapie, ktoré špecificky blokujú HER2 aktivitu. Príklady zahŕňajú trastuzumab (Herceptin) a pertuzumab, ktoré významne zlepšujú výsledky u pacientov s HER2-pozitívnymi nádormi.

A+ A A-