makrofágy sú typom biele krvinky ktorý hrá dôležitú úlohu pri ochrane tela pred infekciou a pri udržiavaní zdravých tkanív. Ich názov pochádza z gréckych slov, ktoré znamenajú „veľkí jedáci“, pretože dokážu obklopiť, prehltnúť a stráviť škodlivé látky, ako sú baktérie, vírusy a odumreté bunky – proces nazývaný fagocytóza.

Makrofágy začínajú ako monocyty, čo sú biele krvinky, ktoré cirkulujú v krvnom obehu. Keď monocyty opustia krv a vstúpia do tkanív v tele, menia sa (diferencujú) na makrofágy. Po vstupe do tkaniva pôsobia ako súčasť prvej obrannej línie imunitného systému.
Makrofágy majú mnoho dôležitých úloh v imunitnom systéme aj v normálnom udržiavaní tela:
Fagocytóza (pohltenie a strávenie škodlivého materiálu): Makrofágy „konzumujú“ baktérie, vírusy, odumreté bunky a zvyšky tkaniva. To pomáha odstraňovať infekcie a čistiť poškodené tkanivo po poranení.
Prezentácia antigénu: Po strávení patogénu makrofágy zobrazia na svojom povrchu jeho malé kúsky, nazývané antigény. Tieto antigény signalizujú iné imunitné bunky (najmä T bunky) rozpoznať a zaútočiť na votrelca.
Produkcia cytokínov: Makrofágy uvoľňujú chemické posly nazývané cytokíny, ktoré pomáhajú koordinovať imunitnú odpoveď. Cytokíny priťahujú ďalšie biele krvinky do oblastí infekcie alebo zápalu a pomáhajú kontrolovať, ako silná alebo dĺžka reakcie trvá.
Oprava a hojenie tkaniva: Keď je infekcia alebo zranenie pod kontrolou, makrofágy pomáhajú telu s hojením. Odstraňujú odumreté bunky a uvoľňujú látky, ktoré podporujú opravu tkanív a znižujú zápal.
Prostredníctvom týchto kombinovaných úloh makrofágy chránia telo, odstraňujú odpad a pomáhajú obnoviť poškodené tkanivá do normálu.
Makrofágy sa nachádzajú takmer v každom tkanive tela. Keďže ich úlohou je odhaliť infekciu a poranenie, nachádzajú sa tam, kde dokážu ľahko vycítiť zmeny v prostredí.
Niektoré makrofágy majú špeciálne názvy v závislosti od toho, kde sa nachádzajú:
Kupfferove bunky sa nachádzajú v pečeni.
Alveolárne makrofágy – v pľúcach.
Mikroglie sa nachádzajú v mozgu a mieche.
Langerhansove bunky sa nachádzajú v koži.
Histiocyty sa nachádzajú v spojivovom tkanive.
Makrofágy sa tiež bežne nachádzajú v slezine, lymfatických uzlinách a tráviacom trakte.
Tieto bunky spolu tvoria sieť, ktorá pomáha imunitnému systému monitorovať celé telo.
Pod mikroskopom sú makrofágy veľké bunky s veľkým množstvom cytoplazma (telo bunky) a jedno, často obličkovité jadro. Cytoplazma sa môže objaviť spenený alebo naplnené malými bublinkami (vakuolami), keď makrofág nedávno pohltil nečistoty alebo mikroorganizmy.
Makrofágy môžu meniť svoj vzhľad a správanie v závislosti od toho, čo sa deje v okolitom tkanive. Napríklad:
Klasicky aktivované makrofágy sú stimulované signálmi, ktoré spúšťajú zápalSú aktívnejšie pri ničení baktérií a infikovaných buniek.
Alternatívne aktivované makrofágy reagujú na signály, ktoré podporujú hojenie. Tieto bunky pomáhajú upokojiť zápal a opraviť poškodené tkanivo.
Patológovia dokážu identifikovať makrofágy pomocou špeciálne škvrny or imunohistochémia (IHC) testy, ktoré zvýrazňujú proteíny bežne nachádzajúce sa v týchto bunkách, ako napríklad CD68 alebo CD163.
Makrofágy sa podieľajú na mnohých ochoreniach a stavoch. Pomáhajú v boji proti infekciám, ale môžu tiež prispievať k... zápal ak zostanú aktívne príliš dlho. Pri rakovine sa makrofágy môžu zhromažďovať okolo nádorov – niekedy pomáhajú telu bojovať s rakovinou a niekedy podporujú rast nádoru tým, že podporujú tvorbu krvných ciev alebo znižujú imunitný útok.
Vzhľadom na ich široké spektrum úloh sa makrofágy často spomínajú v patologických správach opisujúcich zápaly, infekcie alebo nádory. Ich prítomnosť môže lekárom pomôcť pochopiť typ imunitnej odpovede, ktorá sa v tkanive vyskytuje.
Akú úlohu hrajú makrofágy v mojej patologickej správe?
Znamená prítomnosť makrofágov infekciu, zápal alebo niečo iné?
Používajú sa na identifikáciu makrofágov v mojej vzorke špeciálne testy?
Čo tieto zistenia znamenajú pre moju diagnózu alebo liečbu?