Neuroendokrinný karcinóm (NEC) je typ rakoviny zložený z buniek, ktoré vykazujú znaky nervových buniek aj buniek produkujúcich hormóny, známy aj ako neuroendokrinné bunkyTieto druhy rakoviny sa považujú za nádory vysokého stupňa, čo znamená, že majú tendenciu rýchlo rásť a môžu sa šíriť do iných častí tela. Neuroendokrinné karcinómy môžu vzniknúť v mnohých rôznych častiach tela vrátane pľúc, gastrointestinálneho traktu, pankreasu, prostaty a oblasti hlavy a krku.
Termín „neuroendokrinný karcinóm“ vo vašej patologickej správe znamená, že pod mikroskopom boli vo vyšetrenej vzorke tkaniva pozorované rakovinové neuroendokrinné bunky.
Neuroendokrinné bunky sú špecializované bunky nachádzajúce sa v celom tele. Uvoľňujú hormóny v reakcii na signály z nervového systému. V normálnych tkanivách neuroendokrinné bunky pomáhajú regulovať dôležité telesné funkcie, ako je trávenie, dýchanie a krvný tlak. Keď sa tieto bunky stanú rakovinovými, tvoria nádory, ktoré sa môžu správať agresívne a môžu sa šíriť do lymfatických uzlín alebo iných orgánov.
Existujú dva hlavné typy neuroendokrinného karcinómu na základe toho, ako nádorové bunky vyzerajú pod mikroskopom:
Malobunkový neuroendokrinný karcinóm – Rakovinové bunky sú malé, tmavo okrúhle jadra a málo viditeľné cytoplazmaTento typ sa najčastejšie vyskytuje v pľúcach, ale môže sa vyskytnúť aj v iných orgánoch.
Veľkobunkový neuroendokrinný karcinóm – Rakovinové bunky sú väčšie a majú nepravidelnejší tvar. Tento typ môže vzniknúť aj v pľúcach alebo iných orgánoch, ako je gastrointestinálny trakt alebo močový mechúr.
Oba typy sa považujú za slabo diferencované, čo znamená, že bunky sa už nepodobajú normálnym neuroendokrinným bunkám, z ktorých vznikli. Slabo diferencované nádory zvyčajne rastú rýchlejšie ako dobre diferencované neuroendokrinné nádory a často vyžadujú agresívnejšiu liečbu.
Diagnóza neuroendokrinného karcinómu sa zvyčajne stanovuje vyšetrením biopsia alebo chirurgický preparát pod mikroskopom. A patológ skúma tvar, veľkosť a usporiadanie buniek a kontroluje vlastnosti, ako je počet deliacich sa buniek (mitotická aktivita) a oblasti nekróza (mŕtvy nádor). Tieto znaky pomáhajú potvrdiť, že nádor je vysokého stupňa.
Na podporu diagnózy patológ často vykoná test nazývaný imunohistochémiaTento test detekuje špecifické proteíny produkované neuroendokrinnými bunkami. Väčšina neuroendokrinných karcinómov produkuje proteíny, ako je synaptofyzín, chromogranín A a CD56. Tieto proteíny pomáhajú potvrdiť, že nádor vznikol z neuroendokrinných buniek.
Neuroendokrinný karcinóm je klasifikovaný ako rakovina vysokého stupňa. Pojem „vysoký stupeň“ sa vzťahuje na rakovinové bunky, ktoré sú vysoko abnormálne a rýchlo rastú a delia sa. To sa líši od dobre diferencované neuroendokrinné nádory, ktoré sú nízkeho alebo stredného stupňa a zvyčajne rastú pomalšie.
Nádory vysokého stupňa, ako je neuroendokrinný karcinóm, sa s väčšou pravdepodobnosťou šíria a často vyžadujú agresívnu liečbu chemoterapiou, ožarovaním alebo oboma metódami.
Štádium neuroendokrinného karcinómu opisuje, ako ďaleko sa rakovina rozšírila v tele.
Pri stanovovaní štádií sa zvyčajne berie do úvahy:
Veľkosť nádoru.
Či sa rakovinové bunky rozšírili do blízkeho okolia lymfatické uzliny.
Či sa rakovina rozšírila do iných orgánov (toto sa nazýva metastáza).
Na určenie štádia sa môžu použiť zobrazovacie vyšetrenia, ako sú CT vyšetrenia, MRI alebo PET vyšetrenia. Môže sa vykonať aj biopsia blízkych lymfatických uzlín alebo vzdialených miest.
Stanovenie štádia pomáha lekárom určiť najlepšiu liečbu a poskytuje indikáciu očakávaného výsledku alebo prognózy.
Liečba neuroendokrinného karcinómu závisí od niekoľkých faktorov vrátane umiestnenia nádoru, jeho štádia a vášho celkového zdravotného stavu. Keďže tieto nádory rastú rýchlo, liečba sa zvyčajne začína krátko po stanovení diagnózy. Medzi bežné možnosti liečby patria:
Chemoterapia – ničiť rakovinové bunky v celom tele.
Liečenie ožiarením – zmenšiť nádor alebo kontrolovať príznaky.
chirurgia – odstrániť nádor, ak sa nerozšíril.
Imunoterapia alebo cielená terapia – môže sa použiť v niektorých prípadoch v závislosti od molekulárnych vlastností nádoru.
Váš lekár vám vysvetlí liečebný plán a určí, či sú potrebné ďalšie vyšetrenia, aby mohol urobiť informované rozhodnutie.
Aký typ neuroendokrinného karcinómu mám?
Kde rakovina začala a rozšírila sa?
V akom štádiu je rakovina?
Aké možnosti liečby sú pre mňa k dispozícii?
Sú potrebné ďalšie vyšetrenia na usmernenie liečby?
Aký je očakávaný výsledok na základe mojej diagnózy?