Čo je to Pap test?


A PAP test (tiež nazývaný Pap ster) je jednoduchý skríningový test používaný na hľadanie abnormálnych buniek vo výstelke krčka maternice alebo análneho kanála. Tieto oblasti sú vystlané dlaždicové bunky, ktoré sa môžu časom zmeniť a viesť k rakovine, ak sa nezistia včas a neliečia. Hlavným účelom Pap testu je odhaliť prekancerózne zmeny (tzv. dysplázia), ale dokáže odhaliť aj infekcie, zápaly alebo v niektorých prípadoch príznaky rakoviny. Pap test je pomenovaný po Dr. Georgeovi Papanicolaouovi, ktorý túto techniku vyvinul.

Pap testy sa najčastejšie vykonávajú na krčku maternice, ale u niektorých ľudí sa môžu vykonať aj na análnom kanáli, najmä u tých, ktorí majú vyššie riziko rakoviny konečníka. V oboch prípadoch test funguje tak, že sa odoberú bunky z povrchu tkaniva a vyšetria sa pod mikroskopom.

Prečo sa vykonáva Pap test?

Pap test sa používa na zistenie skorých bunkových zmien, ktoré by sa mohli vyvinúť do rakoviny krčka maternice alebo konečníka. Tieto zmeny sú často spôsobené infekciou... ľudský papilomavírus (HPV), bežný vírus, ktorý sa šíri kontaktom koža na kožu alebo pohlavným stykom. Test dokáže tiež identifikovať príznaky infekcie, zápalu alebo hormonálnych zmien v tkanive.

Ako sa vykonáva Pap test?

Pap test je rýchly zákrok, ktorý sa vykonáva v ordinácii lekára alebo na klinike.

Pre cervikálny Pap test:

  1. Budete ležať na vyšetrovacom stole.

  2. Do vagíny sa jemne zavedie zrkadlo, aby lekár mohol vidieť krčok maternice.

  3. Na zber buniek z povrchu krčka maternice sa používa malá kefka alebo špachtľa.

Pre análny Pap test:

  1. Do análneho kanála sa jemne vloží navlhčený tampón alebo kefka.

  2. Bunky sa zbierajú otáčaním kefky a potom sa posielajú na analýzu do laboratória.

Celý proces trvá len niekoľko minút a môže spôsobiť krátke nepohodlie, ale vo všeobecnosti nie je bolestivý.

Kto by mal absolvovať Pap test?

Pre skríning krčka maternice odporúčajú tieto pokyny:

  • Vek 21 až 29: Pap test každé 3 roky.

  • Vek 30 až 65: Pap test každé 3 roky alebo každých 5 rokov, ak sa kombinuje s testovaním na HPV.

  • Po dovŕšení 65 rokov: Skríning môže byť zastavený, ak boli predchádzajúce výsledky trvalo normálne.

  • Po hysterektómii: Ak vám bol odstránený krčok maternice a nemáte v anamnéze rakovinu krčka maternice ani prekancerózu, možno už nebudete potrebovať Pap testy.

U osôb s vyšším rizikom rakoviny konečníka sa môže odporučiť análny Pap test, vrátane:

  • Ľudia žijúci s HIV.

  • Muži, ktorí majú sex s mužmi.

  • Jedinci s anamnézou rakoviny krčka maternice, vulvy alebo vagíny.

  • Tí, ktorí sa venujú receptívnemu análnemu sexu.

  • Ľudia s oslabenou imunitou.

Váš lekár vám môže pomôcť rozhodnúť sa, či potrebujete cervikálny, análny alebo oba typy Pap testu.

Aké sú možné výsledky Pap testu?

Výsledky Pap testu sú založené na typoch buniek pozorovaných pod mikroskopom a na tom, či sú prítomné nejaké abnormality. Každý výsledok poskytuje dôležité informácie o vašom riziku vzniku rakoviny krčka maternice alebo konečníka a pomáha vám nasmerovať ďalšie kroky vo vašej starostlivosti.

Medzi bežné výsledky patria:

  • Negatívny na intraepiteliálnu léziu alebo malignitu (NILM): To znamená, že sa nenašli žiadne abnormálne ani rakovinové bunky. Váš výsledok sa považuje za normálny a môžete pokračovať v rutinných skríningoch podľa odporúčaní.

  • ASC-US (Atypické skvamózne bunky neurčeného významu): Niektoré dlaždicové bunky sa zdajú byť mierne abnormálne, ale nie je jasné, čo tieto zmeny spôsobilo. Tieto výsledky sú často spôsobené dočasnou infekciou HPV alebo zápalom. Váš lekár môže odporučiť testovanie na HPV alebo následný Pap test o niekoľko mesiacov.

  • LSIL (skvamózna intraepiteliálna lézia nízkeho stupňa): To znamená, že v dlaždicových bunkách dochádza k miernym zmenám, zvyčajne spôsobeným infekciou HPV. V mnohých prípadoch tieto zmeny samy odznejú, ale lekár vám môže odporučiť dôkladnejšie sledovanie alebo ďalšie testy.

  • HSIL (skvamózna intraepiteliálna lézia vysokého stupňa): Tento výsledok ukazuje závažnejšie abnormality v dlaždicových bunkách. Bez liečby majú tieto zmeny vyššiu pravdepodobnosť, že sa vyvinú do rakoviny. Váš lekár pravdepodobne odporučí ďalšie vyšetrenia, ako je kolposkopia a biopsia.

  • AGC (atypické žľazové bunky): V žľazových bunkách, ktoré sa líšia od dlaždicových buniek a nachádzajú sa vyššie v krčku maternice alebo vo vnútri maternice, sa pozorovali abnormality. Tieto zmeny môžu súvisieť s prekancerózou alebo rakovinou a zvyčajne si vyžadujú ďalšie testovanie na zistenie príčiny.

  • Spinocelulárny karcinóm: Boli nájdené rakovinové bunky, ktoré sa vyvinuli zo skvamóznych buniek. To znamená, že môže byť prítomný invazívny spinocelulárny karcinóm a je potrebné okamžité sledovanie.

  • Adenokarcinóm: Boli nájdené rakovinové bunky, ktoré sa vyvinuli z glandulárnych buniek, ako sú tie, ktoré vystieľajú krčkový kanál alebo maternicu. Táto diagnóza si tiež vyžaduje okamžité sledovanie a ďalšie testovanie.

Váš lekár vám vysvetlí výsledky vášho Pap testu a odporučí vhodné ďalšie kroky na základe vašej individuálnej situácie.

Otázky, na ktoré sa opýtajte svojho lekára

  • Čo ukázal môj Pap test?

  • Potrebujem následné vyšetrenia alebo liečbu?

  • Mám sa dať otestovať na HPV?

  • Na základe môjho veku a anamnézy, ako často by som mal/a podstúpiť Pap test?

  • Aké kroky môžem podniknúť na zníženie rizika ochorenia súvisiaceho s HPV?
A+ A A-