Čo je S100?

S100 je názov skupiny proteínov nachádzajúcich sa vo vnútri určitých typov buniek v tele. Tieto proteíny pomáhajú bunkám reagovať na zmeny v ich prostredí reguláciou procesov, ako je rast, pohyb a komunikácia. Názov „S100“ pochádza zo skutočnosti, že tieto proteíny sú rozpustné v roztoku vyrobenom zo 100 % nasýteného síranu amónneho. Existuje mnoho členov skupiny S100, ale väčšina lekárskych testov sa zameriava na časť proteínu nazývanú beta reťazec.

Keďže sa S100 nachádza v niekoľkých typoch normálnych buniek – najmä v nervových bunkách a bunkách súvisiacich s kožou a imunitným systémom – patológovia ho používajú ako marker na pomoc pri diagnostikovaní rôznych nádorov, najmä tých, ktoré začínajú v nervovom systéme alebo sa na ňom podieľajú, melanocyty (pigmentové bunky) alebo myoepiteliálnych buniek (špecializované podporné bunky v žľazách).

Aké typy normálnych buniek a tkanív exprimujú S100?

S100 sa bežne nachádza v cytoplazme (oblasti obklopujúcej jadro) aj v jadre určitých buniek. Medzi hlavné normálne typy buniek, ktoré exprimujú S100, patria:

• Melanocyty (bunky, ktoré produkujú pigment v koži a očiach).

• Schwannove bunky (ktoré pokrývajú a chránia nervy).

• Neuróny a gliové bunky v mozgu a mieche.

• Myoepitelové bunky v prsníku, slinných žľazách a potných žľazách.

• Langerhansove bunky a dendritické bunky (typy imunitných buniek).

• Chondrocyty (bunky chrupavky).

• Adipocyty (tukové bunky).

Keďže sa S100 nachádza v týchto bunkách, nachádza sa aj v mnohých benígnych a malígnych nádoroch, ktoré z nich vznikajú.

Ako testujú patológovia na S100?

Patológovia testujú S100 pomocou metódy nazývanej imunohistochémia (IHC)Táto technika zahŕňa aplikáciu protilátok, ktoré sa viažu na proteín S100 vo vzorke tkaniva. Ak je S100 prítomný, tkanivo pod mikroskopom zmení farbu, čo umožňuje patológom vidieť, ktoré bunky sú pozitívne alebo negatívne na S100. Výsledok sa považuje za pozitívny, keď sa zafarbí cytoplazma aj jadro bunky.

Vzor zafarbenia – či je silný, slabý, rozšírený alebo obmedzený – môže patológom pomôcť určiť typ nádoru a jeho možné správanie.

Aké typy nádorov exprimujú S100?

S100 sa bežne exprimuje v širokej škále nádorov, najmä v tých, ktoré zahŕňajú:

Nádory súvisiace s nervami:

• Schwannoma

• neurofibrom

• Malígny nádor periférneho nervového obalu (zvyčajne slabý alebo škvrnitý)

• Nádor z granulárnych buniek

Melanocytárne nádory:

• Melanóm (vrátane väčšiny podtypov, ako je desmoplastický a vretenovitý melanóm)
• Benígne melanocytárne névy (bežne známe ako znamienka)

Nádory mozgu a miechy:

• astrocytóm

• Oligodendroglióm

• ependymom

• Nádory choroidálneho plexu

• Meningióm (najmä fibrotický typ)

Nádory imunitného systému:

• Histiocytóza z Langerhansových buniek

• Rosai-Dorfmanova choroba

• Interdigitujúce nádory dendritických buniek

Myoepiteliálne a glandulárne nádory:

• Myoepitelióm

• Adenoidný cystický karcinóm

• Pleomorfný adenóm

• Epitelovo-myoepiteliálny karcinóm

• Metaplastický karcinóm prsníka

Iné nádory:

• Sarkóm mäkkých tkanív z čírych buniek

• Chondroidné nádory (ako chondrosarkóm)

• Chordóm (nádor chrbtice)

• Neuroendokrinné nádory (podskupina)

Keďže S100 môže byť pozitívny pri mnohých typoch nádorov, patológovia ho často používajú spolu s inými markermi na zúženie diagnózy.

Prečo je S100 dôležitý v patologickej správe?

S100 je dôležitý, pretože pomáha patológom identifikovať typ buniek, ktoré tvoria nádor. To môže byť obzvlášť užitočné, keď sa nádor rozšíril (metastázoval) a pôvodné miesto je nejasné. Napríklad:

• Nádor, ktorý je S100 pozitívny a zároveň pozitívny na iné melanocytové markery (ako Melan-A), môže byť diagnostikovaný ako melanóm.

• Ak je nádor silne a difúzne S100 pozitívny, môže ísť o schwannóm.

• Nádor s nepravidelnou pozitivitou S100 môže byť malígny nádor periférneho nervového obalu.

S100 tiež pomáha patológom identifikovať postihnutie nervov, poruchy Langerhansových buniek alebo nádory s myoepitelovou diferenciáciou, ktoré môžu vyžadovať odlišnú liečbu.

Otázky, na ktoré sa opýtajte svojho lekára

• Čo znamená výsledok S100 v mojej patologickej správe?

• Pomôže tento výsledok potvrdiť typ nádoru, ktorý mám?

• Boli spolu s S100 testované aj nejaké iné markery?

• Zmenia tieto informácie liečebný plán alebo diagnózu?

• Sú potrebné ďalšie testy na potvrdenie typu nádoru?