Lipóm z vretenových buniek

Bibianna Purgina, MD FRCPC
Októbra 6, 2022

Čo je to vretenovitý lipóm?

Lipóm z vretenových buniek je nerakovinový nádor tvorený tukom a dlhý, tenký vretenové bunky. Tento nádor sa bežne začína okolo hornej časti chrbta a krku, ale možno ho nájsť takmer kdekoľvek v tele. Väčšina nám rastie tesne pod kožou, kde sa cítia ako mäkká hrčka. Iný názov pre tento nádor je a pleomorfný lipóm.

Aké sú príznaky vretenovitého lipómu?

Väčšina vretenovitých lipómov rastie pomaly a spôsobuje len veľmi málo symptómov. Veľké nádory na chrbte môžu spôsobiť bolesť spôsobenú tlakom.

Čo spôsobuje vretenovitý lipóm?

V súčasnosti lekári nevedia, čo spôsobuje vretenovitý lipóm.

Ako sa diagnostikuje vretenovitý lipóm?

Diagnóza sa stanoví po odstránení časti alebo celého nádoru a odoslaní patológovi na vyšetrenie pod mikroskopom.

Ako vyzerá vretenovitý lipóm pod mikroskopom?

Pri skúmaní pod mikroskopom je nádor tvorený kombináciou adipocytov (tukových buniek) a dlhých, tenkých vretenové bunky. Adipocyty vo vretenovitom lipóme vyzerajú takmer identicky ako normálne adipocyty nachádzajúce sa v tuku v celom tele. Avšak v lipóme z vretenovitých buniek sú adipocyty obklopené vretenovitými bunkami. The stroma alebo spojivové tkanivo, ktoré drží nádor pohromade, často pod mikroskopom vyzerá veľmi ružovo.

Aké ďalšie testy možno vykonať na potvrdenie diagnózy?

Vaši patológovia môžu vykonať ďalšie testy vrátane imunohistochémia a fluorescenčná in situ hybridizácia (FISH) na potvrdenie diagnózy a na vylúčenie iných nádorov, ktoré môžu vyzerať ako vretenovitý lipóm.

imunohistochémia

imunohistochémia je test, ktorý umožňuje patológom vidieť špecifické typy chemikálií, ako sú proteíny vo vnútri buniek. Keď sa vykoná tento test, nádorové bunky vo vretenovitom lipóme sú zvyčajne pozitívne (reaktívne). S100 a CD34.

Fluorescenčná in situ hybridizácia (FISH) pre MDM2

MDM2 je gén, ktorý podporuje delenie buniek (tvorbu nových buniek). Normálne bunky a bunky vo vretenovitých lipómoch majú dve kópie génu MDM2. Naproti tomu niektoré rakoviny, ktoré vyzerajú ako vretenovité lipómy, majú viac ako dve kópie génu MDM2.

Fluorescenčná in situ hybridizácia (FISH) je test, ktorý umožňuje patológom spočítať počet kópií génu v bunke. Normálny počet kópií alebo normálny pomer MDM2 ku kontrolnému génu, ako je CEP12, potvrdzuje, že nádor je nerakovinový lipóm z vretenovitých buniek.