Карцином сквамозних ћелија орофаринкса

би Јасон Вассерман МД ПхД ФРЦПЦ
Април КСНУМКС, КСНУМКС

Шта је карцином сквамозних ћелија орофаринкса?

Карцином сквамозних ћелија (СЦЦ) је најчешћи тип орофарингеалног карцинома. Тхе орофаринкса је подручје грла које укључује крајнике, базу језика, увулу и меко непце. Ова врста рака се брзо шири на лимфни чворови посебно оних у врату. За многе пацијенте, први знак болести је приметна кврга у врату.

Шта узрокује карцином сквамозних ћелија у орофаринксу?

Већина СЦЦ у орофаринксу је узрокована дуготрајном инфекцијом са хумани папилома вирус (ХПВ). Мање уобичајени узроци СЦЦ у орофаринксу су пушење, прекомерна конзумација алкохола и супресија имунитета.

Како се поставља ова дијагноза?

Дијагноза СЦЦ у орофаринксу се обично поставља након што се уклони мали узорак ткива у процедури која се зове биопсија. Биопсија се може узети из орофаринкса или се може узети са врата. За неке пацијенте, операција се може извршити да би се уклонио цео тумор. Други пацијенти могу добити терапију зрачењем са или без операције за уклањање тумора.

Ако се тумор уклони, биће послат патологу који ће припремити други патолошки извештај. Овај извештај ће потврдити или ревидирати првобитну дијагнозу и пружити додатне важне информације као што су величина тумора и ширење туморских ћелија на лимфни чворови. Ове информације се користе за одређивање стадијума рака и за одлучивање да ли је потребно додатно лечење.

Шта то значи ако се карцином сквамозних ћелија орофаринкса описује као некератинизирајући?

Некератинизирање је термин који патолози користе за описивање ћелија које изгледају љубичасто/плаво када се прегледају под микроскопом јер цитоплазма (тело) ћелије садржи врло мало специјализованог протеина који се зове кератин. Ове врсте ћелија се понекад описују као базалоидне јер изгледају слично нормалним базалним ћелијама. Већина СЦЦ орофаринкса узрокована ХПВ- нису кератинизирајући.

Шта то значи ако се карцином сквамозних ћелија орофаринкса описује као кератинизирајући?

Кератинизација је термин који патолози користе за описивање ћелија које изгледају ружичасто када се прегледају под микроскопом јер цитоплазма (тело) ћелије садржи велике количине специјализованог протеина званог кератин. Неки СЦЦ орофаринкса, посебно они који нису узроковани ХПВ-, кератинизирају.

Шта је п16 и зашто је важно?

Сквамозне ћелије инфициране са ХПВ- производе велику количину протеина тзв пКСНУМКС које патолози могу видети помоћу теста тзв имунохистохемија. Тумори састављени од ћелија које производе додатни п16 описују се као позитивни или реактивни, док су они који не производе додатни п16 пријављени као негативни или нереактивни. Већина тумора у орофаринксу ће бити позитивна на п16.

Шта значи метастатски карцином сквамозних ћелија?

Метастатски СЦЦ значи да су се ћелије рака прошириле са тумора на други орган или ткиво као што је а лимфни чворић. Веома је уобичајено да се СЦЦ орофаринкса шири на лимфне чворове на врату и за многе пацијенте први знак болести ће бити квржица на предњој или бочној страни врата.

Како се мери величина тумора и зашто је то важно?

Величина тумора се може одредити тек након што је цео тумор уклоњен хируршким путем из грла. Величина тумора је важна јер се користи за одређивање стадијума тумора (пТ) и зато што су већи тумори повезани са лошијим прогноза.

Шта је маргина и зашто су маргине важне?

A маржа је било које ткиво које је пресекао хирург да би уклонио тумор из вашег тела. Врсте маргина описане у вашем извештају ће зависити од укљученог органа и врсте операције која се изводи. Маргине ће бити описане у вашем извештају тек након што се цео тумор уклони у ексцизија or ресекција. Марже се обично не описују за биопсија узорака.

Негативна маргина значи да туморске ћелије нису уочене ни на једној од резаних ивица ткива. Маргина се назива позитивном када постоје туморске ћелије на самој ивици посеченог ткива. Позитивна маргина је повезана са већим ризиком да ће се тумор поново појавити на истом месту након третмана.