Замрзнути део

Замрзнути део је тест који се користи у патологији да би се обезбедила брза дијагноза узорка ткива током операције. Зове се „замрзнути део“ јер се ткиво брзо замрзава убрзо након што се уклони из тела. Ова техника омогућава патолозима да прегледају ткиво под микроскопом како би идентификовали болест, често рак, у року од неколико минута. Примарна сврха процедуре замрзнутог пресека је да помогне хирурзима да донесу тренутне одлуке о обиму потребне операције док је пацијент још под анестезијом.

Како се изводи замрзнути део?

1. Уклањање ткива: Током операције, хирург уклања узорак ткива из области од интереса.
2. Брзо замрзавање: Узорак ткива се брзо замрзава помоћу криостата, уређаја који одржава температуру на веома ниској температури. Процес брзог замрзавања чува структуру ткива без потребе за уобичајеним дуготрајним процедурама фиксирања и уградње које се користе у традиционалној хистопатологији.
3. Сецтионинг: Блок замрзнутог ткива се затим исече на веома танке кришке помоћу микротома унутар криостата.
4. Бојење: Танки делови ткива се постављају на стакалце, боје се бојама да би се истакле ћелијске структуре, а затим се прекривају заштитним стаклом.
5. Микроскопски преглед: Обојене плочице под микроскопом прегледа патолог, који тражи абнормалне ћелије и друге знаке болести.
6. Дијагноза и комуникација: Патолог саопштава налазе хирургу, често док је операција још у току, пружајући критичне информације које могу утицати на хируршке одлуке, као што је да ли да се уклони више ткива, коју врсту операције да изврши или да ли би било какав додатни третман могао бити неопходан .

Индикације за замрзнуту секцију

Процедура замрзнутог пресека се најчешће користи у онколошкој хирургији за:

• Утврдите да ли је тумор Бенигни (неканцерозне) или злоћудан (канцерогена).
• Осигурајте потпуно уклањање тумора тако што ћете проверити марже (ивице) уклоњеног ткива за ћелије рака.
• Водите потребу за даљом хируршком интервенцијом током исте процедуре.
• Процените статус лимфни чворови близу тумора.

Ограничења прегледа замрзнутог пресека

Док преглед замрзнутог пресека пружа критичне информације у реалном времену током хируршких процедура, он има неколико ограничења у поређењу са традиционалним прегледом ткива фиксираног у формалин парафином. Ова ограничења укључују:

• Квалитет узорка: Процес брзог замрзавања може изазвати артефакте и изобличења у структури ткива, што отежава прецизно процену неких ћелија и карактеристика ткива под микроскопом. Ово потенцијално може довести до погрешног тумачења патологије ткива.
• Обим прегледа: Због временских ограничења током операције, може се прегледати само ограничени део узорка ткива. Ово селективно испитивање може пропустити подручја болести, што доводи до непотпуних или нетачних дијагноза.
• Сложени случајеви: Анализа замрзнутог пресека може бити мање поуздана за дијагностиковање одређених типова тумора или специфичних патолошких стања која захтевају детаљније испитивање, посебне технике бојења или молекуларну анализу која није изводљива са замрзнутим пресецима.
• Технички изазови: Нека ткива, као што су она са високим садржајем масти, не замрзавају се добро, што отежава стварање одговарајућих пресека за микроскопско испитивање. Ово може нарушити квалитет дијагнозе.
• Прецизност: Иако је генерално поуздана, тачност дијагнозе замрзнутог пресека може бити нижа него код трајних пресека. Постоји ризик од лажно позитивних и лажно негативних резултата, што може утицати на хируршке одлуке.
• Тумачење: Интерпретација замрзнутих одељака захтева значајну експертизу и увек постоји одређени степен субјективности. Варијације у искуству и расуђивању патолога могу довести до разлика у тумачењу.
• Време преокрета: Иако брза, процедура и даље траје, што може продужити трајање операције. Ово можда није погодно за све пацијенте или хируршке сценарије.

Упркос предностима за непосредно доношење одлука, анализа замрзнутог пресека има ограничења, укључујући могућност дијагностичких нетачности због брзе обраде ткива и потенцијала за артефакте унешене замрзавањем. Из тог разлога, након операције се обично врши детаљнији преглед ткива, користећи стандардне хистопатолошке технике, како би се потврдила дијагноза замрзнутог пресека и пружиле додатне информације о болести.

О овом чланку

Овај чланак су написали лекари како би вам помогли да прочитате и разумете свој извештај о патологији. Контактирајте нас ако имате питања о овом чланку или извештају о патологији. За потпуни увод у ваш извештај о патологији, прочитајте Овај чланак.

Други корисни извори

Атлас патологије