Allvarlig borderline tumör i äggstocken

av Jason Wasserman MD PhD FRCPC och Aurelia Busca MD PhD FRCPC
Maj 15, 2023


Vad är en serös borderlinetumör?

Serös borderlinetumör är en icke-cancerös typ av äggstockstumör. Även om det anses vara icke-canceröst, kan tumörcellerna spridas till andra organ i buken och bäckenet.

Gynekologisk kanal

Är en serös borderlinetumör i äggstocken en typ av cancer?

Nej. Serös borderlinetumör är inte en typ av cancer. Denna tumör har dock potential att agera på ett mer aggressivt sätt än en typisk icke-cancerös tumör. Tumörcellerna kan till exempel spridas till andra organ i bäckenet och buken. Av den anledningen beskrivs det som "borderline".

Vilka är symtomen på en serös borderlinetumör?

Symtom på en serös borderlinetumör inkluderar buk- eller bäckensmärta, svullnad, utvidgning och uppblåsthet.

Vad orsakar en serös borderlinetumör?

För närvarande är orsaken till serös borderlinetumör okänd.

Hur ställs diagnosen serös borderlinetumör?

För de flesta kvinnor ställs diagnosen serös borderline tumör bara när hela tumören har tagits bort kirurgiskt och skickats till en patolog för undersökning. Äggledaren och livmodern kan tas bort samtidigt.

Din kirurg kan begära en intraoperativ or fryst avsnitt samråd med din patolog. Diagnosen av din patolog under den intraoperativa konsultationen kan ändra typen av operation som utförs eller den behandling som erbjuds efter att operationen är slutförd.

Hur ser en serös borderlinetumör ut under mikroskopet?

Allvarliga borderline tumörer utvecklas från epiteliala celler på äggstockens yttre yta. Tumören består vanligtvis av många små utrymmen. Patologer kallar dessa utrymmen cystor. Cystornas väggar kan vara tunna eller tjocka och mer fasta områden kan hittas inuti några av cystorna. Patologer kallar ibland dessa fasta områden excrescenser.

Cystornas insida kantas av specialiserade serösa celler. Dessa celler producerar en klar vätska som fyller tumörens insida. Cystorna med tjocka väggar och de fasta områdena kan ha små fingerliknande vävnadsutskott. Patologer kallar dessa prognoser papillär. De mer fasta områdena och papillära utsprången är det som gör en serös kantlinjetumör annorlunda än en serös cystadenom.

serös borderline tumör
Serös borderlinetumör. Den här bilden visar en tumör som bildar papillära strukturer.
Vad betyder det om tumören beskrivs som intakt eller sprucken?

Alla äggstockstumörer undersöks för att se om det finns några hål eller tårar i tumörens eller äggstockens yttre yta. Den yttre ytan kallas kapseln. Kapseln beskrivs som intakt om inga hål eller tårar identifieras. Kapseln beskrivs som bruten om den yttre ytan innehåller några stora hål eller revor.

Vad är icke-invasiva implantat och varför är de viktiga?

Patologer använder termen icke-invasiva implantat för att beskriva grupper av tumörceller från en serös borderlinetumör som har fäst vid ett organ i buken eller bäckenet. Organ som vanligtvis är involverade i icke-invasiva implantat inkluderar omentum och peritoneum. Till skillnad från "invasiva" implantat finns "icke-invasiva" implantat endast på utsidan av ett organ. Icke-invasiva implantat är viktiga eftersom de ökar det patologiska tumörstadiet och är associerade med en ökad risk för tumöråterväxt i buken eller bäckenet.

Vad betyder det om en serös borderlinetumör beskrivs som mikroinvasiv eller visar mikroinvasion?

Tumörcellerna i en serös borderlinetumör finns vanligtvis bara i det tunna vävnadslagret som ansluter till äggstockens utsida. Men i en liten andel av tumörerna sprids tumörcellerna in i vävnaden under ytan. Denna vävnad kallas stroma och spridningen av tumörceller in i stroma kallas "mikroinvasion". För att kunna definieras som mikroinvasion måste gruppen av tumörceller inom stroma vara mindre än 5 mm. Om området för mikroinvasion är lika med eller större än 5 mm ska tumören diagnostiseras som låggradigt seröst karcinom.

Undersöktes lymfkörtlar och innehöll några tumörceller?

Lymfkörtlar är små immunorgan som finns i hela kroppen. Även om de är sällsynta kan tumörcellerna från en serös borderlinetumör spridas till lymfkörtlar. Om tumörceller hittas i en lymfkörtel kommer det att beskrivas i din patologirapport. Till skillnad från andra typer av tumörer är celler från en serös borderlinetumör som finns i en lymfkörtel inte förknippade med en värre prognos.

Lymfkörtel

A+ A A-