Din patologirapport för ASC-H i livmoderhalsen

av Adnan Karavelic, MD FRCPC
August 4, 2025

ASC-H står för "atypiska skivepitelceller – kan inte utesluta höggradig skivepitelcancer intraepitelial lesion (HSIL)"Det är en term som används i Pap-smet resultat när onormala celler ses på livmoderhalsens yta. Dessa förändringar väcker oro för ett precanceröst tillstånd, men de är inte tillräckligt specifika för att bekräfta en diagnos av högkvalitativ squamous intraepitelial lesion (HSIL)Eftersom HSIL är ett precanceröst tillstånd som kan leda till livmoderhalscancer om det lämnas obehandlat, rekommenderas ytterligare tester vanligtvis när ASC-H rapporteras.

Vad orsakar ASC-H?

Den vanligaste orsaken till ASC-H är infektion med högrisktyper av human papillomavirus (HPV), ett virus som infekterar skivepitelceller bekläder livmoderhalsen.

Andra orsaker till ASC-H inkluderar:

  • Inflammation (på grund av infektion eller irritation).

  • Postmenopausala förändringar, inklusive förtunning (atrofi) av skivepitelcellerna.

  • Metaplasi, en process där en typ av skivepitelceller omvandlas till en annan.

  • Tidigare strålbehandling av bäckenområdet.

  • Normala endometrieceller som kan verka onormala och misstas för skivepitelceller.

I många fall är förändringarna inte farliga men kan se misstänkta ut i mikroskop, vilket är anledningen till att ytterligare tester ofta krävs.

Betyder ASC-H att jag har cancer?

Nej. ASC-H betyder inte cancer. Det betyder att onormala celler har observerats och att ett precanceröst tillstånd som HSIL kan förekomma, men en definitiv diagnos kan inte ställas enbart från cellprovet. De flesta personer med ASC-H har inte livmoderhalscancer. Men eftersom ASC-H medför en högre risk för... HSIL Jämfört med andra onormala cellprovsresultat (som ASC-US) kommer din läkare sannolikt att rekommendera uppföljande tester, såsom:

  • Kolposkopi – en procedur som gör det möjligt för läkaren att undersöka din livmoderhals närmare med hjälp av ett speciellt mikroskop.

  • Cervikalbiopsi – ett litet vävnadsprov tas för undersökning under mikroskop.

Betyder ASC-H att jag har humant papillomvirus (HPV)?

Inte nödvändigtvis. Medan HPV infektion är den vanligaste orsaken till ASC-H, men alla fall beror inte på HPV.

Andra orsaker som inte är HPV inkluderar:

  • Postmenopausal atrofi.

  • Skivepitelmetaplasi (en normal men reaktiv förändring).

  • Inflammation eller infektion.

  • Provtagning av endometrieceller (särskilt hos kvinnor efter klimakteriet).

Din läkare kan beställa HPV-testning tillsammans med ditt cellprov. Ett positivt resultat för högrisk-HPV ökar sannolikheten för att en precancerös lesion föreligger.

Hur ser ASC-H ut under mikroskopet?

När en patolog När de undersöker provet från ditt cellprov i mikroskop kan de se onormala skivepitelceller som väcker oro för HSIL, men de uppfyller inte alla kriterier som behövs för att bekräfta diagnosen.

Dessa onormala celler:

  • Är större och mörkare än normala skivepitelceller (detta kallas hyperkromasi).

  • Har oregelbundna former och storlekar, särskilt i cellkärnan (den del av cellen som innehåller DNA).

  • Kan förekomma som enskilda celler eller i små grupper.

  • Kan visa mindre mogen cytoplasma, vilket innebär att cellkroppen är mindre eller mer omogen än förväntat.

Eftersom dessa egenskaper är misstänkta men inte definitiva för HSIL, rapporteras resultatet som ASC-H.

Vad ska hända härnäst?

Om du får ett ASC-H-resultat på ditt cellprov kommer din läkare sannolikt att rekommendera en kolposkopi och eventuellt en biopsi för att titta närmare på din livmoderhals och bekräfta om en höggradig lesion föreligger. Behandlingen beror på om ett precanceröst tillstånd hittas. Om ingen höggradig lesion hittas kan din läkare rekommendera noggrann uppföljning med upprepade tester.

Frågor att ställa till din läkare

  • Vad innebär ASC-H för mig och hur orolig bör jag vara?

  • Behöver jag en kolposkopi eller biopsi för att få veta mer?

  • Har jag högrisk-HPV, och hur påverkar det min risk?

  • Hur ofta ska jag göra uppföljande cellprov eller HPV-test?

  • Vilka behandlingsalternativ finns om HSIL eller ett annat precanceröst tillstånd upptäcks?

A+ A A-