Din patologirapport för ASC-UL av livmoderhalsen

av Adnan Karavelic MD FRCPC
August 4, 2025

ASC-US står för "atypiska skivepitelceller av obestämd betydelse." Det är en term som används i Pap-smet resultat när vissa celler som samlats in från livmoderhalsens yta ser något onormala ut under mikroskop. Dessa förändringar är inte helt normala, men de är inte heller tydligt precancerösa, vilket är anledningen till att de kallas "obestämd betydelse".

ASC-US är ett av de vanligaste avvikande resultaten på cellprov. I de flesta fall betyder det inte att det finns cancer, men det kan indikera behovet av uppföljande tester för att säkerställa att mer allvarliga förändringar inte missas.

Betyder ASC-US cancer?

Nej. ASC-US betyder inte cancer. Faktum är att den stora majoriteten av personer med ASC-US inte har cancer eller något precanceröst tillstånd. Men eftersom ASC-US ibland kan orsakas av en låggradig precancerös förändring som kallas låggradig squamous intraepitelial lesion (LSIL), kan din läkare rekommendera ytterligare tester.

Uppföljning kan innefatta:

• Upprepa cellprovet efter 6 till 12 månader.

• HPV-testning för att se om högrisktyper av humant papillomvirus (HPV) finns.

• Kolposkopi (en närmare undersökning av livmoderhalsen) om det behövs.

Dessa steg hjälper till att säkerställa att eventuella betydande förändringar upptäcks och åtgärdas tidigt om det behövs.

Vad orsakar ASC-US?

Den vanligaste orsaken till ASC-US är infektion med HPV, särskilt hos personer under 30 år.

Andra orsaker till ASC-US inkluderar:

• Jäst- eller bakterieinfektioner.

• Inflammation (på grund av irritation eller trauma).

• Hormonella förändringar, särskilt efter klimakteriet.

• Nyligen förlossning eller graviditet.

• Strålbehandling av bäckenområdet.

• Normalt cellulärt åldrande eller regenerering.

I många fall försvinner förändringarna som ses vid ASC-US av sig själva utan behandling, särskilt om de orsakas av tillfälliga faktorer som infektioner eller inflammation.

Hur ser ASC-US ut under lupp?

När en patolog undersöker provet från ditt cellprov i mikroskop, de kan se skivepitelceller (cellerna som bekläder ytan av livmoderhalsen) som ser något onormala ut.

Dessa celler kan visa:

• Större än normalt cellkärna (cellens centrum som innehåller genetiskt material).

• Mindre cytoplasma (cellens kropp) jämfört med cellkärnan.

• Ett ökat förhållande mellan kärn och cytoplasma (en funktion som vanligtvis används för att bedöma cellavvikelser).

• Något mörkare kärnor med oregelbundna former eller konturer (ett särdrag som kallas hyperkromasi).

Dessa förändringar är inte tillräckligt allvarliga för att ställa diagnosen en skivepitelial intraepitelial lesion (ett precanceröst tillstånd), vilket är anledningen till att resultatet rapporteras som ASC-US.

Vad händer härnäst?

De flesta personer med ASC-US behöver inte omedelbar behandling. Istället kan din läkare rekommendera:

• HPV-testning – Om testet är negativt kan du återgå till regelbunden screening. Om testet är positivt för högrisk-HPV kan ytterligare uppföljning behövas.

• Upprepad cellprovtagning – Ett uppföljningstest görs ofta efter 6 till 12 månader för att övervaka eventuella förändringar.

• Kolposkopi – En procedur som gör det möjligt för din läkare att undersöka din livmoderhals närmare med ett speciellt förstoringsinstrument, vanligtvis utförd om ASC-US hittas i kombination med högrisk-HPV.

I de flesta fall försvinner ASC-US av sig självt och orsakar aldrig allvarliga problem. Det är dock viktigt att följa din läkares rekommendationer för uppföljande tester.

Frågor att ställa till din läkare

• Vad betyder ASC-US i mitt cellprov?

• Behöver jag ett HPV-test eller ett annat cellprov?

• Borde jag göra en kolposkopi för att undersöka min livmoderhals närmare?

• Hur stor är chansen att dessa förändringar försvinner av sig själva?

• Hur ofta bör jag screenas framöver?