Din patologirapport för kronisk cervicit

Av Meredith Herman DO och Jason Wasserman MD PhD FRCPC
September 3, 2025

Kronisk cervicit betyder långsiktig inflammation av livmoderhalsen. Livmoderhalsen är den nedre delen av livmodern som är ansluten till slidan. Inflammation utvecklas oftast i transformationszon, vilket är området där körtelceller från endocervixen ersätts gradvis av skivepitelceller från livmoderhalsen.

Kronisk cervicit är mycket vanligt och kan drabba upp till hälften av alla kvinnor någon gång under sitt vuxna liv. I de flesta fall är det inte farligt, men det kan ibland orsaka besvärande symtom eller vara förknippat med infektion.

Vilka är symptomen på kronisk cervicit?

Många personer med kronisk cervicit har inga symtom. I dessa fall identifieras tillståndet först under en rutinmässig undersökning. Pap test eller livmoderhalsen biopsi.

När symtom uppstår kan de inkludera:

• Vaginal urladdning.

• Onormal vaginal blödning, som kan uppstå mellan menstruationer eller efter samlag.

• Smärta vid samlag.

• Tecken på inflammation i bäckenet, såsom feber, bäckensmärta eller obehag.

Under en gynekologisk undersökning kan livmoderhalsen se röd, irriterad eller svullen ut. Om man misstänker kronisk cervicit kan din läkare beställa ett cellprov, provtagning av livmoderhalsen eller en biopsi för att leta efter orsaken.

Vad orsakar kronisk cervicit?

Orsakerna till kronisk cervicit kan vara infektiösa eller icke-infektiösa. Infektioner är den vanligaste orsaken.

Smittsamma orsaker

Kronisk cervicit kan vara associerad med sexuellt överförbara infektioner såsom:

• Klamydia.

• Gonorré.

• Herpesvirus.

• Humant papillomvirus (HPV).

• Syfilis.

• Trikomonasinfektion.

Andra bakterier eller organismer som växer över i slidan kan också orsaka kronisk cervicit.

Icke-infektiösa orsaker

Vissa fall är inte relaterade till infektion utan istället till irritation eller skada. Icke-infektiösa orsaker inkluderar:

• Användning av en spiral (spiral).

• Användning av pessarer, tamponger eller andra vaginala produkter.

• Exponering för kemiska irriterande ämnen.

• Inflammation från en brusten cervikalcysta.

• Allergisk reaktion mot spermiedödande medel eller latex.

• Överväxt av normala vaginala bakterier.

Hur görs diagnosen?

Diagnosen kronisk cervicit kan misstänkas under en bäckenundersökning om livmoderhalsen ser inflammerad ut. För att bekräfta diagnosen utförs en Pap test eller livmoderhalsen biopsi utförs. En biopsi gör det möjligt att undersöka vävnaden i mikroskop av en patolog.

Om du misstänker infektion kan din läkare också ta prover från livmoderhalsen för att skicka dem för mikrobiologiska tester. Detta hjälper till att identifiera den specifika organism som orsakar infektionen så att den bästa behandlingen kan väljas.

Hur ser kronisk cervicit ut under mikroskopet?

Vid mikroskopisk undersökning visar kronisk cervicit tecken på pågående inflammation. patologer ser ofta följande funktioner:

• Stort antal immunceller, särskilt lymfocyter och plasmaceller, utspridda i hela vävnaden som bekläder livmoderhalsen.

• Lymfoida folliklar, vilka är runda kluster av immunceller under ytan epitel.

• Sår eller områden av nekros (celldöd) vid infektioner orsakade av bakterier.

• Flerkärniga jätteceller, vilka är mycket stora celler med mer än en kärna, vid infektioner orsakade av virus såsom herpes.

Dessa mikroskopiska egenskaper bekräftar att inflammationen har funnits under lång tid och hjälper till att utesluta andra orsaker till förändringar i livmoderhalsen.

Hur behandlas kronisk cervicit?

Behandlingen beror på den bakomliggande orsaken.

• Om en infektion identifieras kan antibiotika eller antivirala läkemedel förskrivas.

• Om man tror att en irriterande anordning eller en anordning, såsom en spiral, är orsaken, kan det lösa inflammationen genom att ta bort eller byta ut anordningen.

• Om ingen orsak hittas och tillståndet inte orsakar symtom, kan ingen behandling behövas.

De flesta med kronisk cervicit återhämtar sig helt när den bakomliggande orsaken är åtgärdad.

Frågor att ställa till din läkare

• Identifierades en infektion som orsak till min cervicit?

• Behöver jag antibiotika, antiviral behandling eller någon annan typ av terapi?

• Kan min spiral, tampong eller annan vaginalprodukt bidra till inflammationen?

• Vilka symtom bör jag vara uppmärksam på som kan tyda på komplikationer som bäckeninflammation?

• Behöver jag ett uppföljande papprov eller biopsi efter behandlingen?