Din patologirapport för kronisk endometrit

av Jason Wasserman MD PhD FRCPC
September 5, 2025

Kronisk endometrit är en långsiktig inflammation av endometriet, vilket är livmoderns inre slemhinna. Inflammation uppstår när immunförsvaret skickar speciella celler för att bekämpa infektion eller skada. Till skillnad från akut inflammation, vilket uppstår plötsligt och vanligtvis försvinner snabbt, kronisk inflammation utvecklas gradvis och kan pågå i veckor eller månader.

Kronisk endometrit kan vara förknippad med infektion, men i vissa fall hittas ingen tydlig infektion. Detta tillstånd kan påverka reproduktiv hälsa och har kopplats till infertilitet och återkommande missfall.

Vilka är symptomen på kronisk endometrit?

Vissa kvinnor med kronisk endometrit har inga symtom, och tillståndet upptäcks endast under undersökningar för infertilitet eller missfall.

När symtom uppstår kan de inkludera:

  • Onormal livmoderblödning, såsom rikliga menstruationer eller oregelbunden blödning.

  • Bäckenvärk eller en känsla av obehag.

  • Ovanliga flytningar.

  • Smärta vid samlag.

  • Svårigheter att bli gravid.

  • Återkommande missfall.

Om du upplever något av dessa symtom är det viktigt att du pratar med din läkare för vidare utvärdering.

Vad orsakar kronisk endometrit?

Kronisk endometrit orsakas ofta av en ihållande infektion i livmodern.

Vanliga orsaker inkluderar:

  • Bakteriella infektioner, såsom Escherichia coli (E. coli) eller Enterococcus.

  • Sexuellt överförbara infektioner, såsom klamydia eller gonorré.

  • Tuberkulos, vilket är en mycket sällsynt orsak i vissa delar av världen.

Kronisk endometrit kan också utvecklas efter ingrepp som involverar livmodern, såsom:

  • Dilatation och curettage (D&C).

  • Placering av en spiral (spiral).

Hos vissa kvinnor identifieras ingen specifik orsak.

Hur görs diagnosen?

Diagnosen kronisk endometrit ställs genom att kombinera sjukdomshistoria, symtom och laboratorietester. Det viktigaste testet är en endometrieundersökning. biopsi, där ett litet vävnadsprov från livmoderslemhinnan tas ut. En patolog undersöker biopsin i mikroskop för att leta efter tecken på långvarig inflammation. I vissa fall krävs ytterligare tester, såsom bakterieodlingar, speciella fläckar, eller molekylära studier kan göras för att identifiera en infektion.

Hur ser kronisk endometrit ut under mikroskopet?

Vid undersökning under mikroskop uppvisar kronisk endometrit flera karakteristiska egenskaper:

  • PlasmacellerDessa immunceller är det viktigaste kännetecknet för kronisk endometrit. Deras närvaro bekräftar långvarig inflammation.

  • lymfocyter och andra immunceller: En blandning av olika immunceller ses ofta i vävnaden.

  • Oregelbundna körtlar: Det normala ollon av endometriet kan se förvrängt eller oregelbundet ut på grund av inflammation.

  • fibros eller ärrbildning: I fall där inflammation har funnits under lång tid kan ärrvävnad utvecklas, vilket gör att slemhinnan blir förtjockad eller fibrotisk.

Dessa fynd gör det möjligt för patologen att bekräfta diagnosen och utesluta andra tillstånd.

Varför är kronisk endometrit viktig?

Kronisk endometrit är viktig eftersom den kan påverka reproduktiv hälsa. Den pågående inflammationen kan störa implantationen av ett embryo, vilket gör det svårare att bli gravid. Det är också kopplat till återkommande missfall. Lyckligtvis, när en infektion identifieras, svarar kronisk endometrit ofta bra på behandling med antibiotika.

Frågor att ställa till din läkare

  • Identifierades en specifik infektion som orsak till min kroniska endometrit?

  • Behöver jag behandling med antibiotika eller annan terapi?

  • Kan detta tillstånd förklara min infertilitet eller missfall?

  • Behöver jag uppföljningstest efter behandlingen?

  • Kan min spiral eller någon annan procedur ha bidragit till denna diagnos?

A+ A A-