Din patologirapport för kronisk inaktiv gastrit

av Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Mars 7, 2023

Vad är kronisk inaktiv gastrit?

Kronisk inaktiv gastrit betyder inflammation av slemhinnan på insidan av magen. Inflammationen hindrar magsäcken från att fungera normalt genom att skada de specialiserade foveolära cellerna som täcker insidan av magsäcken.

Vad är skillnaden mellan aktiv och inaktiv kronisk gastrit?

Patologer delar upp kronisk gastrit i aktiv och inaktiv. Aktiv gastrit innebär att utöver kronisk inflammation, såg din patolog pågående vävnadsskada eller skada. En annan term för aktiv gastrit är akut gastrit. För att ställa denna diagnos måste din patolog se specialiserade immunceller som kallas neutrofiler i slemhinna. Däremot innebär inaktiv gastrit att inga neutrofiler sågs i slemhinnan.

Vilka är symptomen på kronisk inaktiv gastrit?

De vanligaste symtomen på kronisk inaktiv gastrit är buksmärtor (värkande eller sveda) som är värre när magen är tom, illamående, uppblåsthet och aptitlöshet.

Vad orsakar kronisk inaktiv gastrit?

Den vanligaste orsaken till kronisk inaktiv gastrit är en infektion i magen med en bakterie som kallas Helicobacter pylori. Smitta är vanligare på landsbygden och i utvecklingsländerna i världen. Kronisk gastrit kan också ses hos personer som tidigare har behandlats för Helicobacter pylori. Kronisk gastrit kan kvarstå i månader eller till och med år efter framgångsrik behandling. Andra orsaker till kronisk gastrit inkluderar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) såsom Aspirin och Advil, överdrivet alkoholintag, gallreflux och autoimmuna sjukdomar.

Hur ställer patologer denna diagnos?

Diagnosen ställs vanligtvis efter att ett litet vävnadsprov har tagits bort i ett förfarande som kallas a biopsi. Vävnaden undersöks sedan i mikroskop av en patolog. Din patolog kan beställa ytterligare tester som t.ex. immunohistokemi or speciella fläckar att leta efter Helicobacter pylori.

Kronisk inaktiv gastrit innebär att din patolog såg ett ökat antal specialiserade immunceller kallade plasmaceller inom Lamina propria. Patologer beskriver denna förändring som kronisk inflammation. Ordet inaktivt i diagnosen innebär att inga specialiserade immunceller som kallas neutrofiler sågs skada epitel. Neutrofiler ses vanligtvis strax efter att skadan startar och är ett tecken på pågående skada.

Vad betyder tarmmetaplasi?

Om den lämnas obehandlad kan kronisk inaktiv gastrit skada de foveolära cellerna som normalt täcker insidan av magsäcken. Om skadan fortsätter i många år kommer foveolarcellerna att ersättas av specialiserade celler som normalt finns i en del av matsmältningskanalen som kallas tunntarmen. Denna förändring kallas tarmmetaplasi. Om din patolog ser tarmmetaplasi i vävnadsprovet kommer det att beskrivas i din rapport. Tarmmetaplasi är en icke-cancerös förändring, men den ökar risken för att utveckla en typ av magcancer som kallas adenokarcinom över tid. Risken är högre när en annan typ av förändring kallas dysplasi ses också.

Vad betyder dysplasi?

dysplasia är ett ord patologer använder för att beskriva ett onormalt tillväxtmönster. Tycka om tarmmetaplasi, kan dysplasi utvecklas hos patienter som har haft kronisk inaktiv gastrit i många år. De flesta patienter med kronisk inaktiv gastrit kommer inte att ha dysplasi men när de ses kommer det att beskrivas i din rapport. Patologer delar in dysplasi i låg och hög baserat på hur onormal vävnaden ser ut när den undersöks i mikroskop. Dysplasi är en precancerös förändring som ökar risken för att utveckla en typ av magcancer som kallas adenokarcinom över tid. Risken för cancer är mycket större när dysplasin beskrivs som höggradig. Tala med din läkare om dysplasi ses i din biopsi.