Kronisk rhinosinusit

av Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Mars 7, 2023

Vad är kronisk rinosinusit?

Kronisk rinosinusit är ett medicinskt tillstånd som orsakas av inflammation av näshålan och paranasala bihålor. Det är ett mycket vanligt tillstånd som vanligtvis drabbar vuxna. Personer med kronisk rhinosinusit är mer benägna att utveckla icke-cancerös tillväxt i näshålan eller paranasala bihålor som kallas en sinonasal inflammatorisk polyp.

Vad orsakar kronisk rhinosinusit?

Kronisk rhinosinusit kan orsakas av allt som leder till kronisk inflammation av näshålan och paranasala bihålor inklusive allergier, övre luftvägsinfektioner, rökning, cystisk fibros, exponering för irriterande ämnen, aspirinintolerans och autoimmuna sjukdomar.

Vad är skillnaden mellan bihåleinflammation och rhinosinusit?

Termen rhinosinusit används för att beskriva inflammation involverar både näshålan och bihålorna. Bihåleinflammation å andra sidan används för att beskriva inflammation som bara påverkar bihålorna. Eftersom inflammation sällan påverkar bihålorna utan näshålan, föredrar läkare termen rhinosinusit.

Hur ställer patologer diagnosen kronisk rhinosinusit?

Diagnosen kronisk rhinosinusit görs vanligtvis efter att ett litet vävnadsprov har tagits bort i ett förfarande som kallas a biopsi. Vävnaden undersöks sedan under mikroskopet av en patolog.

Hur ser kronisk rhinosinusit ut under mikroskopet?

När de undersöks under mikroskop, ett stort antal specialiserade inflammatoriska celler Inklusive neutrofiler, eosinofiler, plasmacelleroch lymfocyter ses i vävnaden. De inflammatoriska cellerna ses vanligtvis både i epitel (det tunna lagret av vävnad som täcker insidan av näshålan och bihålorna) och stroma (vävnadslagret under epitelet). Patologer använder ibland termen kronisk allergisk rhinosinusit när de flesta av de inflammatoriska cellerna i stroma är eosinofiler. Stromat tenderar också att se vitt ut under mikroskopet eftersom det är fullt av vätska. Denna typ av förändring kallas ödem. Inflammatoriska celler som neutrofiler och eosinofiler kan också ses i epitel på vävnadens yta. När samma egenskaper ses i en tillväxt som sticker ut från vävnadens yta kallas det a sinonasal inflammatorisk polyp.