Din patologirapport för differentierad vulva intraepitelial neoplasi (dVIN)

av Emily Goebel, MD FRCPC
Mars 9, 2023

Vad är differentierad vulvar intraepitelial neoplasi (dVIN)?

Differentierad vulva intraepitelial neoplasi (dVIN) är en pre-cancerös sjukdom som utvecklas på vulva. Det kallas en pre-cancersjukdom eftersom den med tiden kan förvandlas till en typ av vulvarcancer som kallas plättcellscancer.

Vad orsakar differentierad vulvar intraepitelial neoplasi?

Differentierad vulvar intraepitelial neoplasi (dVIN) associeras ofta med ett inflammatoriskt tillstånd som kallas lav sclerosus.  Människor som utvecklar detta dVIN har vanligtvis haft lichen sclerosus i många år. Till skillnad från andra pre-cancersjukdomar i vulva orsakas inte dVIN av human papillomavirus (HPV).

Hur ställs diagnosen differentierad vulva intraepitelial neoplasi?

Den första diagnosen dVIN ställs vanligtvis efter att ett litet vävnadsprov har tagits bort i ett förfarande som kallas a biopsi. Ett större kirurgiskt ingrepp, till exempel, en excision eller vulvektomi, kan utföras senare för att ta bort sjukdomen och leta efter evidens för plättcellscancer.

Hur ser differentierad vulva intraepitelial neoplasm ut under mikroskopet?

Vid undersökning under mikroskop ser tumörcellerna i dVIN onormala ut jämfört med friska omgivande skivepitelceller. I synnerhet är tumörcellerna större och kärna i mitten av cellen är mörkare. Patologer beskriver att dessa celler är hyperkromatiskt. De onormala skivepitelcellerna ska endast ses i ett tunt lager av vävnad på ytan av vävnaden som kallas skivepitel.

Marginaler

A marginal är någon vävnad som måste skäras av kirurgen för att ta bort tumören från din kropp. En negativ marginal betyder att inga tumörceller sågs vid vävnadens snittkant. Däremot innebär en positiv marginal att tumörceller sågs vid vävnadens snittkant. En positiv marginal ökar risken för att tumören växer tillbaka på den platsen.