Din patologirapport för höggradig skivepitelial intraepitelial lesion i vulvan

av Emily Goebel, MD FRCPC
December 13, 2023

Höggradig squamous intraepitelial lesion (HSIL) är en precancerös sjukdom som orsakas av human papillomavirus (HPV). Den består av onormala skivepitelceller som har infekterats och transformerats av viruset. Skivepitelceller finns i ett tunt lager av vävnad som kallas epitel som täcker vulvans yta. Det finns många typer av HPV men de flesta fall av HSIL orsakas av högrisktyperna 6, 11, 16, 18 och 51. Ett annat namn för HSIL i vulva är vulva intraepitelial neoplasi (VIN).

HSIL är inte cancer även om patienter med HSIL löper ökad risk att utveckla en typ av vulvarcancer som kallas plättcellscancer. Av denna anledning erbjuds de flesta patienter med HSIL behandling för att avlägsna området med onormal vävnad. Låggradig squamous intraepitelial lesion (LSIL) är ett relaterat tillstånd som också orsakas av HPV. Men jämfört med HSIL är risken att utveckla cancer från LSIL mycket lägre.

Hur ställs denna diagnos?

Diagnosen HSIL börjar med mikroskopisk undersökning av celler eller vävnad från vulva. Cellerna eller vävnaden kan komma från en Pap test, biopsi, eller excision.

Hur ser höggradig skvamös intraepitelial lesion ut under mikroskopet?

Under mikroskopundersökning, det onormala skivepitelceller är begränsade till epitel på vävnadens yta. De onormala skivepitelcellerna är vanligtvis större och mörkare än de omgivande normala skivepitelcellerna. Celler som genomgår en process som kallas mitos (delning för att skapa nya celler) brukar också ses. Patologer bekräftar ofta diagnosen genom att utföra ett test som kallas immunhistokemi (IHC) för ett protein som kallas p16. De onormala cellerna i HSIL kommer att vara positiva för p16 medan andra tillstånd som kan se ut som HSIL kommer att vara negativa.

Vad är en marginal?

A marginal är någon vävnad som måste skäras av kirurgen för att ta bort skada från din kropp. En negativ marginal betyder att inga HSIL-celler sågs vid vävnadens skärkant. Däremot betyder en positiv marginal att HSIL-celler sågs vid vävnadens skärkant. En positiv marginal ökar risken för att HSIL återkommer (växer tillbaka) på den platsen över tid. Marginaler kommer endast att beskrivas i din rapport om a biopsi or excision utfördes för att avlägsna hela lesionen.

Om den här artikeln

Den här artikeln skrevs av läkare för att hjälpa dig att läsa och förstå din patologirapport. Kontakta oss om du har frågor om den här artikeln eller din patologirapport. För en fullständig introduktion till din patologirapport, läs den här artikeln.

Relaterade artiklar om MyPathologyReport

Vulvar intraepitelial neoplasi (VIN)

Höggradig skvamös intraepitelial lesion i livmoderhalsen

Andra hjälpsamma resurser

Atlas av patologi