av Jason Wasserman MD PhD FRCPC
December 18, 2023
Låggradig squamous intraepitelial lesion (LSIL) i analkanalen och anus är en onormal tillväxt orsakad av infektion med human papillomavirus (HPV). Den onormala tillväxten som ses i LSIL är ett exempel på dysplasi. Även om den totala risken är låg anses LSIL vara ett precanceröst tillstånd eftersom det kan förvandlas till en typ av analcancer som kallas plättcellscancer över tid.
Viruset infekterar skivepitelceller finns på ytan av analkanalen och anus som med tiden utvecklar genetiska förändringar som leder till LSIL. Skivepitelcellerna bildar ett tunt lager av vävnad som kallas epitel. Termen "intraepitelial" betyder att de onormala cellerna i LSIL fortfarande är belägna helt i epitelet. Ett annat namn för LSIL är anal intraepitelial neoplasi 1 (AIN1). LSIL som sticker ut från ytan av anus eller analkanalen kallas kondylom acuminatum.
Varför kallas detta tillstånd låggradigt?
LSIL anses vara "låggradigt" eftersom cellerna ser likadana ut som de normala skivepitelceller finns i anus och analkanalen. Däremot cellerna i höggradig squamous intraepitelial lesion (HSIL) av anus ser väldigt annorlunda ut än normala, friska skivepitelceller.
Vilka är symtomen på låggradig skivepitelskada i anus och analkanalen?
LSIL orsakar vanligtvis inga symtom och tillståndet är vanligtvis under rutinmässig screening av anus eller när anus eller analkanalen undersöks av annan anledning. Men för vissa patienter är LSIL associerat med symtom som blödning från anus eller klåda i anus eller omgivande hud.
Är låggradig skvamös intraepitelial skada i anus och analkanalen en typ av cancer?
Nej. LSIL är inte en typ av cancer. Det är dock förknippat med en liten ökad risk att utveckla en typ av analcancer som kallas plättcellscancer över tid.
Hur ser låggradig skvamös intraepitelial skada i anus och analkanalen ut under mikroskopet?
Vid undersökning under mikroskop, onormalt utseende skivepitelceller är belägna inom den nedre 1/3 av epitel på insidan av anus. Termen koilocyt används för att beskriva en stor skivepitelcell med onormalt utseende som har infekterats med HPV.
Vad är p16 och varför är det viktigt?
Celler infekterade med högrisk HPV producerar ofta stora mängder av ett protein som kallas p16. Även om det är mycket mindre vanligt, kan celler infekterade med lågrisk HPV, såsom de i LSIL, också producera extra p16. immunohistokemi är ett test som patologer utför för att se celler som producerar extra p16. Detta test hjälper patologer att skilja mellan LSIL och HSIL eftersom LSIL vanligtvis är negativt för p16.
Om den här artikeln
Den här artikeln skrevs av läkare för att hjälpa dig att läsa och förstå din patologirapport. Kontakta oss om du har frågor om den här artikeln eller din patologirapport. För en fullständig introduktion till din patologirapport, läs den här artikeln.
Andra hjälpsamma resurser
Atlas av patologi
Vi är stolta över att samarbeta med:
