Pyogent granulom

av Jason Wasserman MD PhD FRCPC
16 april 2022

Vad är ett pyogent granulom?

Ett pyogent granulom är en vanlig icke-cancerös typ av tumör består av blodkärl och inflammatoriska celler. Tumören är vanligtvis rund och ytan kan se ljusröd ut. Pyogent granulom uppträder ofta plötsligt och tumören kan växa mycket snabbt till en början bara för att gradvis minska i storlek under flera dagar eller veckor. Utan behandling kommer vissa tumörer att försvinna helt. Ett annat namn för denna tumör är lobulärt kapillärt hemangiom.

Var finns normalt pyogena granulom?

Ett pyogent granulom kan hittas var som helst i kroppen. Men de vanligaste platserna inkluderar näsan, läpparna och munnen och huden.

Vilka är symptomen på ett pyogent granulom?

Vissa pyogena granulom är smärtsamma och tumören kan blöda vid beröring.

Vad orsakar ett pyogent granulom?

De flesta pyogena granulom utvecklas efter en mindre skada som en repa eller brännskada. Detta gäller särskilt för tumörer som börjar inuti munnen (munhålan) eller näsan (näshålan). Men för vissa patienter kan ingen orsak identifieras. Gravida kvinnor är mer mottagliga för att utveckla dessa typer av tumörer, särskilt på läpparna. När denna tumör utvecklas hos en gravid kvinna får den namnet granuloma gravidarum.

Hur ställer patologer denna diagnos?

Diagnosen ställs vanligtvis efter att hela tumören har tagits bort och skickats till en patolog för att undersöka under mikroskop.

Hur ser ett pyogent granulom ut under mikroskopet?

När de undersöks under mikroskop skadas eller förloras cellerna på vävnadens yttre yta. Patologer kallar detta en ulcus. Längre ner består tumören av många små och medelstora blodkärl. De mindre kärlen tenderar att omge de medelstora kärlen i mönsterpatologer beskriver som lobulära.

Vävnaden som omger blodkärlen består av vätska och är specialiserad inflammatoriska celler inklusive neutrofiler, plasmacelleroch lymfocyter. Kombinationen av blodkärl och inflammatoriska celler i ett pyogent granulom får tumören att likna granuleringsvävnad, en typ av vävnad som bildas efter en skada. Av denna anledning anser många läkare att pyogent granulom är en tumörliknande reaktion på en tidigare skada.