Skivepitelcancer in situ av munhålan

av Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Maj 23, 2023

Vad är skivepitelcancer in situ i munhålan?

Skivepitelcancer in situ (CIS) är en icke-invasiv typ av cancer i munhålan. Munhålan inkluderar läppar, tunga, mungolv, kinder och hårda gommen. Om det lämnas obehandlat är skivepitelcancer in situ associerat med en hög risk att utveckla en typ av invasiv munhålecancer som kallas plättcellscancer. Ett annat namn för skivepitelcancer in situ är allvarlig keratiniserande skivepiteldysplasi.

Vad orsakar skivepitelcancer in situ i munhålan?

Den vanligaste orsaken till skivepitelcancer in situ i munhålan är rökning. Andra orsaker inkluderar överdriven alkoholkonsumtion, immundämpning och inflammatoriska tillstånd som lichen planus.

Vilka är symtomen på skivepitelcancer in situ i munhålan?

Symtom på skivepitelcancer in situ i munhålan inkluderar smärta och blödning. Det inblandade området i munhålan kan se rött eller vitt ut.

Varför kallas skivepitelcancer in situ "icke-invasiv"?

Skivepitelcancer in situ i munhålan kallas icke-invasiv eftersom tumörcellerna är helt belägna i ett tunt lager av vävnad på insidan av munhålan som kallas epitel. Detta är samma plats där friska skivepitelceller är normalt belägna. Däremot anses en tumör vara "invasiv" om tumörcellerna sprider sig in i stroma under epitelet.

Anses skivepitelcancer in situ i munhålan som malignt?

Skivepitelcancer in situ i munhålan beaktas inte malign eftersom tumörcellerna inte kan spridas till andra delar av kroppen.

Kan tumörcellerna i skivepitelcancer in situ spridas till andra delar av kroppen?

Nej. Eftersom skivepitelcancer in situ är icke-invasiv, kan tumörcellerna inte spridas till andra delar av kroppen.

Hur ställs diagnosen skivepitelcancer in situ i munhålan?

Diagnosen skivepitelcancer in situ i munhålan ställs vanligtvis efter att ett litet vävnadsprov avlägsnats i en procedur som kallas en biopsi. Biopsi utförs vanligtvis för att du eller din läkare såg ett onormalt utseende av vävnad i munhålan. Din patologirapport kommer förmodligen att säga vilken del av munhålan som provades i biopsi. Diagnosen kan också ställas efter att en större bit vävnad har tagits bort i ett förfarande som kallas an excision.

Hur ser skivepitelcancer in situ i munhålan ut under mikroskopet?

Skivepitelcancer in situ börjar från specialiserade skivepitelceller i ett tunt lager av vävnad som kallas epitel. När de undersöks under mikroskop är de onormala cellerna i ett område med skivepitelvävnad CIS vanligtvis större än normalt, friska skivepitelceller. Cellerna kan beskrivas som hyperkromatiskt som kärna (den del av cellen som håller det genetiska materialet) är ofta mörkare än normalt. Stora klumpar av genetiskt material kallas nukleoler kan också ses i kärnan i de onormala cellerna. Dessa skivepitelceller genomgår också ett onormalt utvecklingsmönster som resulterar i en process som kallas keratinisering.

Vad är en marginal och varför är marginaler viktiga?

A marginal är någon vävnad som skars av kirurgen för att ta bort området med skivepitelcancer in situ från din kropp. Vilka typer av marginaler som beskrivs i din rapport beror på området i munhålan och vilken typ av operation som utförs. Marginaler kommer endast att beskrivas i din rapport efter att hela det onormala vävnadsområdet har tagits bort.

En negativ marginal betyder att skivepitelcancer in situ inte sågs vid någon av vävnadens avskurna kanter. En marginal kallas positiv när det finns skivepitelcancer in situ i själva kanten av den skurna vävnaden. En positiv marginal är förknippad med en högre risk för att skivepitelcancer in situ eller plättcellscancer kommer tillbaka till samma plats efter behandlingen.