AE1/AE3 är ett speciellt laboratorietest som detekterar proteiner som kallas cytokeratiner, som finns i epiteliala cellerEpitelceller bildar slemhinnan på många ytor i kroppen, såsom hud, körtlar och insidan av organ som lungor, urinblåsa och matsmältningskanal. AE1/AE3 är inte ett enda protein utan en blandning av två antikroppar – AE1 och AE3 – som tillsammans känner igen ett brett spektrum av cytokeratiner. Eftersom de flesta cancerformer som uppstår från epitelceller (kallade karcinom) producerar cytokeratiner, är AE1/AE3 ett användbart verktyg för patologer vid diagnos av dessa tumörer.
AE1/AE3-färgning framhäver epitelceller i hela kroppen. Dessa inkluderar:
Skivepitelceller på hudytan och som bekläder ytan av munnen, halsen, stora luftvägarna och livmoderhalsen.
Celler som bekläder luftvägarna, mag-tarmkanalen och urinvägarna.
Glandulära celler i organ som bröst, prostata och spottkörtlar.
Trofoblaster, vilka är celler i moderkakan under graviditeten.
I normala vävnadsprover framträder AE1/AE3 som en cytoplasmisk färgning (färgförändring i cellens kropp) med enstaka accentueringar längs cellernas kanter. Levervävnad används ofta som en inbyggd kontroll under testning eftersom dess normala epitelceller färgas tillförlitligt med AE1/AE3.
Patologer använder en teknik som kallas immunhistokemi (IHC) för att testa för AE1/AE3. Under detta test appliceras antikroppar som binder till cytokeratiner på ett vävnadsprov. Om cytokeratiner finns närvarande uppträder en synlig färg i cellernas cytoplasma under mikroskopet. Ett positivt resultat innebär att cellerna innehåller cytokeratiner, vilket tyder på att de är av epitelialt ursprung. Ett negativt resultat tyder på att cellerna sannolikt kommer från icke-epitelial vävnad, såsom muskel-, nerv- eller blodbildande vävnader.
AE1/AE3 används oftast som en del av en panel av tester för att identifiera tumörer när ursprunget är oklart, särskilt när endast ett fåtal tumörceller finns eller när inflammation eller vävnadsskada försvårar diagnosen.
AE1/AE3 är vanligtvis positivt i de flesta karcinom, vilka är cancerformer som uppstår från epiteliala celler. Exempel inkluderar:
adenocarcinom – Cancer i körtelvävnader såsom tjocktarm, bröst, magsäck och lunga.
Squamouscellkarcinom – Cancer i hud och slemhinnor.
Urotelcancer – Cancer från urinblåsans och urinvägarnas slemhinna.
mesoteliom – Cancer i bröstkorgens eller bukhålans slemhinna.
Många typer av spottkörtel-, njur- och testikeltumörer.
AE1/AE3 är också användbart för att identifiera små mängder av metastaserande karcinom (cancer som har spridit sig från ett annat ställe) i lymfkörtlar, benmärg eller kirurgiska ärr. I dessa fall kan det framhäva isolerade tumörceller som kan missas vid rutinmässiga färgningar.
Emellertid uttrycker inte alla cancerformer AE1/AE3. Tumörer som uppstår från icke-epitelceller – såsom sarkom, melanom, lymfom och många hjärntumörer – är vanligtvis AE1/AE3-negativa.
AE1/AE3 är viktigt eftersom det hjälper patologer att avgöra om tumörceller kommer från epitelvävnad. Detta är särskilt användbart när:
Tumören har ett oklart ursprung.
Det finns väldigt lite vävnad tillgänglig för diagnos.
Vävnaden är förvrängd av ärrbildning, inflammation eller tidigare behandling.
Patologer behöver upptäcka mikrometastaser (mycket små canceravlagringar) i lymfkörtlar eller andra vävnader.
AE1/AE3 kan också hjälpa patologer att bedöma tumörens djup invasion eller identifiera områden med tumörknoppning – små kluster av tumörceller som lossnar från huvudtumören och kan vara kopplade till en sämre prognos.
Eftersom AE1/AE3 färgar ett brett spektrum av epitelvävnader används det inte ensamt för att ställa en diagnos. Istället är det en del av en panel av tester som används tillsammans med andra markörer för att ge en mer fullständig bild av tumören.
Vad betyder AE1/AE3-resultatet i min patologirapport?
Hjälper detta resultat till att avgöra var cancern började?
Testades andra markörer tillsammans med AE1/AE3?
Är denna tumör av epitelialt ursprung?
Hjälper AE1/AE3-färgningen till att bekräfta att tumören har spridit sig eller invaderat närliggande vävnader?