Dedifferentiering (dedifferentierad)



Dedifferentiering (eller dedifferentierad) i patologi hänvisar till den process där mogna, specialiserade celler återgår till ett mer primitivt, mindre specialiserat tillstånd. Detta fenomen observeras vanligtvis i cancerceller, där tumören går från ett differentierat, ofta mindre aggressivt tillstånd till ett mindre differentierat, mer aggressivt tillstånd. Dedifferentierade celler uppvisar högre nivåer av proliferativ aktivitet och tenderar att förlora de strukturella och funktionella egenskaper som är typiska för deras ursprungsvävnad.

Typer av tumörer som visar dedifferentiering

Flera typer av tumörer kan genomgå dedifferentiering. Några vanliga exempel inkluderar:

  1. Liposarkom: Dessa mjukdelstumörer kan utvecklas från en väl differentierad liposarkom till en mer aggressiv dedifferentierad liposarkom.
  2. Kondrosarkom: Presenteras initialt som låggradiga kondrosarkom, kan de utvecklas till dedifferentierade kondrosarkom, som visar höggradig sarkomatiska komponenter.
  3. Sköldkörtelkarcinom: Papillära eller follikulära sköldkörtelkarcinom kan skilja sig till anaplastiska sköldkörtelkarcinom, som är mycket maligna.
  4. Njurcellscancer: Rena cell njurcellscancer kan dedifferentiera, vilket leder till en högre grad och mer aggressiv tumörfenotyp.
  5. Gastrointestinala stromala tumörer (GIST): GIST kan dedifferentiera, vilket leder till en högre risk för metastas och fattigare prognos.

Varför är dedifferentiering viktig?

Dedifferentiering är betydande av flera skäl:

  1. Prognos: Tumörer som har genomgått dedifferentiering är vanligtvis förknippade med en sämre prognos på grund av deras ökade aggressivitet, högre metastaserande potential och resistens mot konventionella terapier.
  2. Behandlning: Dedifferentierade tumörer uppvisar ofta resistens mot behandlingar som är effektiva mot deras mer differentierade motsvarigheter. Detta kräver utveckling av nya terapeutiska strategier och kan komplicera patienthanteringen.
  3. Diagnos: Processen med dedifferentiering kan leda till tumörer som inte längre liknar deras ursprungsvävnad, vilket gör exakt diagnos mer utmanande. Patologer måste förlita sig på en kombination av histologiska, immunhistokemiska och molekylära tekniker för att korrekt identifiera och klassificera dessa tumörer.

Dedifferentierad kontra odifferentierad

Avdifferentierad och odifferentierad är termer som används för att beskriva tumörcellers tillstånd, men de hänvisar till distinkta begrepp:

  • Avdifferentierad: Denna term används när tumörceller som en gång var differentierad (som har specifika strukturella och funktionella egenskaper) förlorar dessa egenskaper och återgår till ett mer primitivt tillstånd. Dedifferentiering innebär en regression från ett tidigare mer differentierat tillstånd. Till exempel, en väl differentierad liposarkom kan dedifferentiera till en mer aggressiv, mindre differentierad form.
  • Odifferentierad: Termen odifferentierad beskriver tumörceller som saknar specialiserade egenskaper och inte liknar de normala cellerna i den vävnad som de härstammar från. Dessa celler har minimal eller ingen differentiering från början. Odifferentierade tumörer är ofta höggradig och aggressiva, eftersom de saknar de strukturella och funktionella egenskaperna hos normala celler. Ett exempel skulle vara odifferentierad pleomorf sarkom, som inte visar någon specifik differentiering mot någon vävnadstyp.

Om den här artikeln

Läkare skrev den här artikeln för att hjälpa dig att läsa och förstå din patologirapport. Om du har ytterligare frågor, kontakta oss.

Andra hjälpsamma resurser

Atlas av patologi
A+ A A-