granulom

Inom patologi är granulom en specifik form av kronisk inflammation kännetecknas av ackumulering av histiocyter, som är en typ av immunceller. Histiocyterna i ett granulom beskrivs som epiteloid eftersom de håller ihop liksom epiteliala celler. Andra typer av immunceller som vanligtvis finns i ett granulom inkluderar lymfocyter och multinukleära jätteceller. Granulom bildas ofta som svar på en främmande substans eller en ihållande patogen som kroppens immunförsvar inte kan rensa. De tjänar till att "vägga bort" det främmande materialet från resten av kroppen.

Varför bildas granulom?

Granulom bildas som ett resultat av immunsystemets försök att isolera ämnen som det uppfattar som främmande men inte kan eliminera. Dessa ämnen kan inkludera:

• Smittsamma ämnen, såsom bakterier (t.ex. Mycobacterium tuberculosis, som orsakar tuberkulos), svampar (t.ex. Histoplasma, som orsakar histoplasmos) och parasiter.
• Främmande kroppar, såsom splitter, kiseldioxid eller andra inerta partiklar.
• Cellrester som fragment av ben, hår eller bindväv.

Tillstånd förknippade med granulom

Flera tillstånd är förknippade med bildandet av granulom, inklusive:

• Infektionssjukdomar, som t.ex tuberkulosspetälska och histoplasmos.
• Kroniska inflammatoriska sjukdomar, såsom sarkoidos och Crohns sjukdom.
• Exponering för vissa ämnen, som beryllium (beryllios) eller talk.

Nekrotiserande vs icke-nekrotiserande granulom

Skillnaden mellan nekrotiserande och icke-nekrotiserande granulom är viktig för diagnos och förståelse av den bakomliggande orsaken till granulomet:

• Nekrotiserande granulom innehåller ett centralt område av nekros (döda celler). Denna typ är ofta förknippad med kroniska infektioner, såsom tuberkulos. När de undersöks utan mikroskop beskrivs dessa granulom ofta som kaseerande eftersom de har ett ostliknande utseende.
• Icke-nekrotiserande granulom har inte detta centrala område av nekros. De är mer karakteristiska för tillstånd som sarkoidos eller främmande kroppsreaktioner, där immunsvaret är mindre destruktivt för kroppens egna vävnader.

Närvaron eller frånvaron av nekros inom ett granulom kan ge viktiga ledtrådar till den bakomliggande orsaken till inflammation. Nekrotiserande granulom tyder ofta på en smittsam orsak som kan kräva specifik antimikrobiell behandling. I motsats härtill kan icke-nekrotiserande granulom indikera ett kroniskt inflammatoriskt tillstånd eller ett immunsvar mot ett icke-infektiöst ämne, vilket styr behandlingen mot att hantera inflammation och modulera immunsystemet. Distinktionen hjälper patologer och kliniker att skräddarsy den diagnostiska utvärderingen och behandlingsplanen för den drabbade individen.

Om den här artikeln

Läkare skrev den här artikeln för att hjälpa dig att läsa och förstå din patologirapport. Kontakta oss om du har frågor om den här artikeln eller din patologirapport. För en fullständig introduktion till din patologirapport, läs den här artikeln.

Andra hjälpsamma resurser

Atlas av patologi