Metaplasi

Metaplasi beskriver en process där en typ av normal vävnad i kroppen ersätts av en annan typ av normal vävnad som vanligtvis inte finns på den platsen. Denna förändring sker vanligtvis eftersom vävnaden reagerar på pågående stress, irritation eller skada. Metaplasi kan förekomma i många delar av kroppen, inklusive matstrupe, magsäck, urinblåsa, bröst, äggstockar och livmoderslemhinnan (endometriet).

Vad orsakar metaplasi?

Metaplasi utvecklas vanligtvis när kroppen försöker skydda sig mot kronisk irritation, inflammation, upprepad skada eller pågående infektion. Den specifika orsaken beror på det drabbade området. Till exempel kan långvarig sur uppstötning leda till metaplasi i matstrupen, medan kroniska blåsinfektioner eller irritation kan orsaka metaplasi i urinblåsan. Metaplasi representerar kroppens försök att anpassa sig och bli mer motståndskraftig mot pågående stress eller skada.

Betyder metaplasi cancer?

Metaplasi i sig är inte cancer. Istället är det en godartad (icke-cancerös) förändring som involverar normala celltyper, även om dessa celler finns på en onormal plats. Förekomsten av metaplasi kan dock ibland indikera en ökad risk för att utveckla cancer i framtiden, särskilt om den underliggande orsaken (såsom kronisk irritation eller inflammation) kvarstår.

Ökar metaplasi risken för att utveckla cancer?

Vissa typer av metaplasi kan öka risken för att utveckla cancer över tid, särskilt om den bakomliggande orsaken kvarstår. Till exempel, tarmmetaplasi i matstrupen (ofta kallad Barretts matstrupe) ökar risken att utveckla en typ av cancer som kallas esofagusadenokarcinomPå liknande sätt är intestinal metaplasi i magsäcken förknippad med en högre risk för magcancer. Men alla typer av metaplasi medför inte samma risk, och din läkare kommer att hjälpa till att fastställa din risk baserat på typen av metaplasi och platsen i din kropp.

Vad är skillnaden mellan metaplasi och dysplasi?

Metaplasi innebär att en normal vävnadstyp omvandlas till en annan normal vävnadstyp, och det är vanligtvis reversibelt om orsaken avlägsnas eller behandlas. Däremot, dysplasi beskriver en onormal förändring i cellernas utseende, storlek och organisation. Dysplasi anses vara precancerös eftersom de onormala cellerna har potential att förvandlas till cancer om de lämnas obehandlade. Även om metaplasi ibland kan utvecklas till dysplasi, är de separata processer, där dysplasi representerar ett allvarligare problem.

Hur ställs denna diagnos?

Metaplasi diagnostiseras vanligtvis när en biopsi (vävnadsprov) tas från det drabbade området och undersöks i mikroskop av en patologDin patolog letar efter celler som ser normala ut men tillhör en annan vävnadstyp än den som förväntas på den platsen. Ibland kan ytterligare specialfärgningar eller immunohistokemi tester utförs för att bekräfta celltypen och klargöra diagnosen.

Vilka är några vanliga exempel på metaplasi, och var förekommer de?

Några vanliga exempel på metaplasi inkluderar:

• Tarmmetaplasi: Denna typ av metaplasi ses ofta i matstrupen (Barretts matstrupe) på grund av kronisk sura uppstötningar, och i magsäcken på grund av pågående inflammation (kronisk gastrit).

• Skivepitelvävnad metaplasi: Denna typ av metaplasi förekommer ofta i rökares luftvägar på grund av irritation från rök eller i urinblåsan på grund av kroniska infektioner eller irritation.

• Apokrin metaplasi: Apokrin metaplasi ses ofta i bröstvävnad som en icke-cancerös förändring.

• Foveolär metaplasi: Foveolär metaplasi finns vanligtvis i magsäcken eller tolvfingertarmen, ofta relaterad till kronisk irritation eller inflammation.

• Pankreatisk metaplasi: Denna typ förekommer vanligtvis i magsäcken eller tunntarmen, ofta som en reaktion på pågående inflammation.

• Tubal metaplasi: Tubulär metaplasi involverar vanligtvis livmoderhalsen eller endometrieslemhinnan och uppstår på grund av kroniska hormonella eller inflammatoriska stimuli.

Hur ser metaplasi ut under mikroskopet?

Under mikroskopet framstår metaplasi som normala, friska celler prydligt arrangerade i lager eller mönster, men dessa celler finns normalt inte på den undersökta platsen. Till exempel, tarmmetaplasi i matstrupen ser ut som normala tarmceller (inklusive bägare celler) snarare än typiska esofagusceller. Patologer utvärderar noggrant celltyp, mönster och organisation för att bekräfta diagnosen och utesluta allvarligare tillstånd som dysplasi eller cancer.