Vad är nekros?

Nekros är en medicinsk term som används av patologer att beskriva celler eller vävnader som har dött oväntat eller i förtid i kroppen. Nekros uppstår vanligtvis på grund av att celler har skadats eller berövats blodtillförsel och näringsämnen. Till skillnad från apoptos, som är kroppens naturliga sätt att ta bort gamla eller onödiga celler, sker nekros plötsligt, ofta på grund av skada eller stress, vilket orsakar inflammation och skador på närliggande frisk vävnad. Nekros kan inträffa i många situationer, inklusive i cancer, där tumörceller växer snabbare än deras blodtillförsel, vilket gör att vävnadsområden dör.

Vad orsakar nekros?

Nekros kan orsakas av olika faktorer, inklusive:

• Brist på blodtillförsel (ischemi): När blodflödet avbryts förlorar cellerna tillgången till syre och näringsämnen, vilket leder till vävnadsdöd. Exempel inkluderar hjärtattacker och stroke.

• Cancer: Snabbväxande cancerformer kan drabbas av nekros när tumörcellerna växer ur sin blodtillförsel, vilket gör att delar av tumören dör.

• infektioner: Vissa bakteriella eller virusinfektioner kan skada vävnader och orsaka nekros.

• Trauma eller skada: Fysiska skador som sår eller brännskador kan direkt döda celler, vilket leder till nekros.

• Gifter och kemikalier: Exponering för skadliga ämnen eller gifter kan leda till celldöd.

• Immunsystemets reaktioner: Vid autoimmuna sjukdomar attackerar kroppens immunförsvar felaktigt friska vävnader, vilket orsakar celldöd och nekros.

Betyder nekros cancer?

Nej. Nekros i sig betyder inte cancer. Det indikerar helt enkelt att celler eller vävnader har dött oväntat. Nekros kan förekomma i både icke-cancerösa (benigna) och cancerösa (maligna) vävnader. Men när patologer ser nekros i en tumör kan det ge användbar information om tumörens beteende och hur snabbt den växer.

Vad innebär det om nekros ses i en tumör?

När nekros förekommer i en tumör indikerar det ofta att tumören växer snabbt. Tumörer kan växa snabbare än deras blodtillförsel kan stödja, vilket leder till att områden i tumören får brist på syre och näringsämnen och slutligen dör. Att se nekros i en tumör är viktigt eftersom det kan tyda på en mer aggressiv cancer som kräver mer intensiv behandling. Patologer dokumenterar noggrant förekomsten och omfattningen av nekros, eftersom denna information hjälper läkare att bestämma den bästa behandlingsplanen.

Vilka typer av nekros finns det?

Patologer identifierar flera vanliga typer av nekros, som var och en återspeglar olika underliggande orsaker och mönster av vävnadsskada:

• Koagulativ nekros: Ofta på grund av avbruten blodtillförsel (ischemi), ses ofta efter en hjärtinfarkt.

• Flytande nekros: Förekommer vanligtvis efter bakterieinfektioner eller i hjärnan efter en stroke, där vävnad bryts ner till ett flytande tillstånd.

• Kaseös nekros: I samband med infektioner som tuberkulos verkar vävnaden smulig och ostliknande.

• Fettnekros: Händer när fettvävnad skadas, till exempel efter en skada eller vid tillstånd som påverkar bukspottkörteln.

• Fibrinoidnekros: Finns främst i immunreaktioner som påverkar blodkärlsväggarna, vilket orsakar att fibrinliknande material byggs upp i kärlväggarna.

Hur ser nekros ut under ett mikroskop?

Under mikroskopet ser nekrotisk vävnad märkbart annorlunda ut än frisk, levande vävnad. Nekrotiska celler förlorar vanligtvis sin normala struktur och ser svullna, fragmenterade eller oorganiserade ut. Cellerna förlorar sina distinkta strukturer. kärnor (den del som innehåller DNA) eller har kärnor som ser mörka och kondenserade ut. Ofta ser patologer inflammatoriska celler runt nekrotisk vävnad eftersom kroppens immunförsvar försöker rensa bort det skadade området. Det specifika utseendet kan variera beroende på typen av nekros, men i samtliga fall hjälper förekomsten av nekros patologer att förstå vad som orsakade vävnadsskadan och ger värdefull information för att vägleda patientvården.