E-cadherin

E-cadherin (även kallat cadherin-1) är ett protein som finns på ytan av de flesta epiteliala cellerEpitelceller är de celler som bekläder många ytor i kroppen, inklusive huden, körtlarna och insidan av organ som bröst, mage och tjocktarm. E-cadherin hjälper dessa celler att hålla ihop och bibehålla sin struktur och organisation. När E-cadherin förloras eller inte fungerar korrekt kan cellerna lösas och är mer benägna att sprida sig, ett fenomen som ofta observeras vid vissa typer av cancer.

Vad gör E-cadherin?

E-cadherin spelar en nyckelroll i celladhesion, vilket innebär att det hjälper celler att fästa vid varandra för att bilda starka, stabila vävnader. Det hjälper också till att upprätthålla cellpolaritet, vilket hänvisar till korrekt arrangemang av olika delar av cellen. E-cadherin är fäst vid andra proteiner inuti cellen som förankrar det i cellens inre ramverk (cytoskelett), vilket gör att det kan hjälpa till att kontrollera cellens form, tillväxt och rörelse.

Vilka typer av celler uttrycker normalt E-cadherin?

E-cadherin finns i cellmembranet hos de flesta normala epitelceller. Detta inkluderar celler i bröst, tjocktarm, lunga, hud och många körtlar. Proteinet bildar en stark, kontinuerlig ring runt varje cell, vilket hjälper cellerna att hålla sig fästa. Vissa blodbildande celler, såsom omogna röda blodkroppar, uttrycker också E-cadherin.

Hur testar patologer för E-cadherin?

patologer Använd ett test som kallas immunohistokemi (IHC) för att leta efter E-cadherin i ett vävnadsprov. I detta test används en speciell antikropp för att detektera E-cadherin, och resultatet granskas i mikroskop. Om E-cadherin finns och fungerar normalt kommer det att se ut som stark, kontinuerlig färgning runt cellernas kanter (kallad membranfärgning). Om E-cadherin förloras kommer färgningen att vara svag, fläckig eller helt frånvarande.

Resultatet rapporteras som positiv om normal färgning ses och negativ om färgningen förloras eller minskar. Ibland är uttrycket av E-cadherin onormalt, till exempel när det finns i kärna or cytoplasman istället för membranet, vilket kan vara ett tecken på en icke-funktionell form av proteinet.

Vilka typer av tumörer uppvisar förändringar i E-cadherin?

Patologer använder E-cadherin för att diagnostisera och klassificera flera typer av tumörer. I vissa cancerformer förloras E-cadherin, och denna förändring kan påverka hur tumören beter sig.

• Bröstcancer – E-cadherin är vanligtvis positivt i duktalt karcinom, en vanlig typ av bröstcancer. Däremot går den vanligtvis förlorad i lobulärt karcinom, som växer i ett annat mönster. Denna skillnad hjälper patologer att skilja mellan dessa typer.

• Cancer i magen (magsäcken). – Förlust av E-cadherin är vanligt hos diffus typ av magcancerr, som tenderar att växa i ett spritt, mindre sammanhängande mönster.

• Urotelcancer – En sällsynt aggressiv form som kallas plasmacytoid urotelial karcinom visar ofta förlust av E-cadherin, vilket bidrar till tumörcellernas ojämna utseende.

• Bukspottkörteltumörer – En sällsynt tumör som kallas solid pseudopapillär neoplasm saknar E-cadherin-färgning, vilket hjälper till att skilja den från andra pankreastumörer.

• Ärftligt diffust magcancersyndrom – Personer med en mutation i CDH1-genen, som kontrollerar E-cadherin, löper ökad risk för diffus magcancer och lobulär bröstcancer.

Varför är E-cadherin viktigt i en patologirapport?

E-cadherin-testning är användbart när tumörens typ eller ursprung är oklart. Till exempel kan det påverka hur diagnosen rapporteras och behandlingsbeslut att skilja mellan invasiv lobulär bröstcancer (som vanligtvis saknar E-cadherin) och duktal cancer (som vanligtvis visar E-cadherin). I andra typer av tumörer kan förlust av E-cadherin vara förknippad med mer aggressivt beteende och en högre risk för spridning.

Vad innebär förlust av E-cadherin?

När tumörceller förlorar E-cadherin blir de ofta mer rörliga och har mindre hårt fästa. Denna förändring kan göra att cancern kan invadera närliggande vävnader och sprida sig till andra delar av kroppen. Förlust av E-cadherin är också kopplad till resistens mot vissa behandlingar och sämre resultat vid vissa cancerformer.

Frågor att ställa till din läkare

• Testades E-cadherin i min tumör?

• Vad betyder resultatet för min diagnos?

• Kan detta vara relaterat till ett genetiskt tillstånd som CDH1-mutationen?

• Påverkar resultatet min behandlingsplan eller prognos?