ECL (enterokromaffin-liknande) cellhyperplasi



ECL-cellshyperplasi hänvisar till en ökning av antalet enterokromaffinliknande (ECL) celler i magslemhinnan. ECL-celler är neuroendokrina celler som spelar en viktig roll i regleringen av syraproduktionen i magen.

Var finns ECL-celler (enterokromaffinliknande) normalt, och vad gör de?

ECL-celler finns normalt i magen, särskilt specialiserade oxyntiska körtlar som finns i ögonbotten eller magkroppen. Dessa celler är främst involverade i utsöndringen av histamin, en nyckelregulator för magsyrautsöndringen av parietalcellerna. ECL-celler frisätter histamin som svar på stimulering av gastrin, ett hormon som produceras av G-celler i antrum av magen. Genom dessa interaktioner spelar ECL-celler en central roll i matsmältningsprocessen genom att hjälpa till att kontrollera magens pH-nivåer.

Vilka medicinska tillstånd är associerade med ECL (enterokromaffin-liknande) cellhyperplasi?

ECL-cellshyperplasi är associerad med flera tillstånd som påverkar magens syraproduktion:

  • Kronisk atrofisk gastrit: Speciellt i fall av autoimmun gastrit, där förlusten av syrautsöndrande parietalceller leder till ökade gastrinnivåer, vilket stimulerar ECL-celltillväxt.
  • Zollinger-Ellisons syndrom: Detta syndrom involverar en gastrinutsöndrande tumör (gastrinom) som orsakar för höga nivåer av gastrin, vilket leder till ECL-cellproliferation.
  • Långvarig användning av protonpumpshämmare (PPI): Dessa läkemedel minskar produktionen av magsyra, vilket kan resultera i kompenserande gastrinfrisättning och efterföljande ECL-cellshyperplasi.
  • Kronisk Helicobacter pylori-infektion: Långvarig infektion i magkroppen kan leda till ökad gastrinproduktion och ECL-cellshyperplasi.

Vilka är symtomen på ECL (enterokromaffin-liknande) cellhyperplasi?

ECL-cellshyperplasi i sig producerar vanligtvis inte direkta symtom. Istället kan tillstånden i samband med denna förändring leda till symtom. ECL-cellshyperplasi ses generellt i sammanhang där det är förändrad magsyrasekretion på grund av överproduktion av gastrin, hormonet som stimulerar dessa celler.

Symtom associerade med tillstånd som orsakar ECL-cellshyperplasi inkluderar:

  • Allvarliga och återkommande magsår, buksmärtor, reflux och diarré på grund av den överdrivna syraproduktionen som stimuleras av höga nivåer av gastrin vid Zollinger-Ellisons syndrom.
  • Matsmältningsproblem inkluderar malabsorption (särskilt av järn och vitamin B12), lindriga bukbesvär, uppblåsthet och möjligen anemi från vitamin B12-brist i fall av kronisk atrofisk gastrit.

Vad är betydelsen av att hitta ECL (Enterochromaffin-like) cellhyperplasi i en biopsi?

Att identifiera ECL-cellshyperplasi i en magbiopsi är viktigt av följande skäl:

  • Underliggande tillstånd som kronisk gastrit eller hormonella obalanser som påverkar magfunktionen kan identifieras.
  • Patienter med ECL-cellshyperplasi har en förhöjd risk att utvecklas neuroendokrina tumörer (NET), särskilt vid svår eller långvarig hyperplasi.
  • Din läkare kan välja att se över användningen av långtidsbehandling med PPI för syradämpande behandling.

Vilka är de mikroskopiska egenskaperna hos ECL (enterokromaffin-liknande) cellhyperplasi?

De mikroskopiska egenskaperna hos ECL-cellshyperplasi i magen inkluderar:

  • Ökad täthet av ECL-celler i magkörtlarna, ofta vid körtelbasen.
  • Nodulär hyperplasi: Denna typ av hyperplasi kännetecknas av bildandet av små knölar eller kluster av ECL-celler i magslemhinnan. Viktigt eftersom det kan vara en föregångare till neuroendokrin tumör utveckling.
  • Linjär hyperplasi: Denna typ av hyperplasi involverar en linjeliknande ökning av ECL-celler längs magkörtlarna. Linjär hyperplasi är associerad med en lägre total risk att utveckla a neuroendokrin tumör.

Specifika immunhistokemiska färger som används för att bekräfta ECL-cellshyperplasi inkluderar:

  • Kromogranin A: Positiv färgning bekräftar den neuroendokrina naturen hos ECL-celler.
  • Synaptofysin: Detta belyser också de neuroendokrina egenskaperna hos cellerna.

Om den här artikeln

Läkare skrev den här artikeln för att hjälpa dig att läsa och förstå din patologirapport. Kontakta oss med några frågor om den här artikeln eller din patologirapport. Läsa den här artikeln för en mer allmän introduktion till delarna av en typisk patologirapport.

Andra hjälpsamma resurser

Atlas av patologi
A+ A A-