Fibrinoid nekros


Augusti 29, 2023


Fibrinoid nekros är en specifik typ av vävnad nekros (celldöd) kännetecknad av ackumulering av fibrinliknande material i det extracellulära utrymmet i vävnaden. Denna form av nekros uppstår vanligtvis som svar på immunmedierad kärlskada, där komplex av antigener och antikroppar avsätts i blodkärlens väggar, vilket leder till akut inflammation och skada. Termen "fibrinoid" hänvisar till det fiberliknande utseendet hos det nekrotiska materialet, som liknar fibrin, ett protein som är involverat i blodkoagulering.

Vanliga orsaker till fibrinoidnekros

Fibrinoid nekros är ofta associerad med:

  • Immunreaktioner: Särskilt de som involverar immunkomplex (antigen-antikroppskomplex) som avsätts i blodkärlens väggar, vilket leder till vaskulit (inflammation i blodkärlen). Detta ses vid autoimmuna sjukdomar som systemisk lupus erythematosus (SLE), reumatoid artrit och polyarteritis nodosa.
  • Hypertensiva nödsituationer: Allvarlig ökning av blodtrycket kan orsaka skador på blodkärlsväggarna, vilket leder till fibrinoidnekros.
  • Havandeskapsförgiftning: Ett tillstånd under graviditeten kännetecknat av högt blodtryck och ofta förknippat med skador på placentakärlen.
  • Vissa infektioner: Som leder till allvarliga inflammatoriska svar kan också orsaka fibrinoidnekros.

Mikroskopiskt utseende av fibrinoid nekros

Under mikroskopet uppträder fibrinoidnekros som en homogen, rosa (eosinofil) och amorf (strukturlös) avsättning inom blodkärlens väggar eller i det extracellulära utrymmet. Detta utseende beror på närvaron av fibrin och andra plasmaproteiner, tillsammans med nekrotisk cellrester. Det drabbade området saknar den typiska cellstrukturen för frisk vävnad och visar istället detta distinkta, ljust eosinofila (på grund av eosinfärgning) material. Färgningstekniker, som de som använder hematoxylin och eosin (H&E), markera kontrasten mellan det rosa, amorfa fibrinoidmaterialet och de omgivande vävnadsstrukturerna.

Vid sjukdomar som påverkar blodkärlen, som t.ex vaskulit, kan fibrinoidnekros leda till att kärlväggarna försvagas, vilket potentiellt kan orsaka blödning eller trombos (blodproppar), vilket ytterligare kan försämra organfunktionen. Förekomsten av fibrinoidnekros är en viktig diagnostisk egenskap vid vissa patologiska tillstånd, vilket ger insikt i sjukdomsprocessen och vägleder behandlingsbeslut.

Om den här artikeln

Läkare skrev den här artikeln för att hjälpa dig att läsa och förstå din patologirapport. Kontakta oss om du har frågor om den här artikeln eller din patologirapport. För en fullständig introduktion till din patologirapport, läs den här artikeln.

Andra hjälpsamma resurser

Atlas av patologi
A+ A A-