Flödescytometri


I en patologirapport, ordet "flöde" hänvisar vanligtvis till ett laboratorietest som kallas flödescytometriDetta test används för att analysera enskilda celler i ett blodprov, benmärg, lymfkörtel, eller annan kroppsvätska eller vävnad. Flödescytometri gör det möjligt för patologer att undersöka många olika egenskaper hos celler, såsom deras storlek, form och de proteiner de uttrycker, genom att föra dem genom en maskin som använder lasrar och detektorer för att analysera varje cell.

Flödescytometri är särskilt viktigt vid diagnos och övervakning av blodcancer, inklusive leukemi och lymfom, samt vid utvärdering av immunförsvarssjukdomar, transplantationsövervakning och vissa typer av infektioner.

Varför utförs flödescytometri?

Flödescytometri är en mångsidig teknik som ger detaljerad information om cellerna i ett prov. Den kan användas för följande ändamål:

  • Cellräkning och klassificering – Flödescytometri kan mäta antalet och typerna av celler i ett prov. Den kan också bedöma cellstorlek och intern komplexitet. Emellertid kan specifika omogna celler, såsom blaster, kräva ytterligare tolkning och räknas inte alltid korrekt med enbart denna metod.

  • Detektering av biomarkörer – Testet identifierar specifika proteiner på ytan eller insidan av celler. Dessa proteiner, så kallade markörer, hjälper till att bestämma cellernas typ och funktion och är viktiga för att diagnostisera många sjukdomar.

  • Diagnostisera och övervaka sjukdom – Flödescytometri används ofta för att diagnostisera leukemi och lymfom, samt för att övervaka återfall eller behandlingssvar. Det kan också användas vid utvärdering av immunbrister och vissa infektioner, såsom HIV.

  • Immunfenotypning – Detta hänvisar till användningen av flödescytometri för att fastställa en cells identitet baserat på de proteiner den uttrycker. Detta är avgörande för att identifiera olika typer av vita blodkroppar, särskilt vid diagnos och klassificering av blodcancer.

Hur utförs flödescytometri?

Flödescytometri innefattar vanligtvis följande steg:

  1. Provberedning – Ett cellprov – vanligtvis från blod, benmärg eller vävnad – samlas in och bearbetas till en flytande suspension. Cellerna behandlas sedan med fluorescerande antikroppar, vilka är speciella molekyler som binder till specifika proteiner på eller inuti cellerna. Dessa antikroppar lyser när de utsätts för en laser, vilket gör det möjligt att detektera dem.
  2. Köra provet –  Det färgade provet placeras i en maskin som kallas flödescytometer. Maskinen använder ett vätskesystem för att skicka cellerna en i taget genom en laserstråle. När varje cell passerar genom vätskan interagerar den med lasern.
  3. Detektion och analys –  Samspelet mellan lasern och cellerna gör att ljuset sprids, och de fluorescerande markörerna avger färgat ljus. Speciella detektorer mäter detta ljus och skickar informationen till en dator. Informationen visas sedan i diagram och grafer (såsom punktdiagram och histogram) som visar typerna och antalet celler som finns.

Flödescytometri kan analysera tusentals till miljontals celler på bara några minuter.

Hur beskrivs resultaten i en patologirapport?

En flödescytometrirapport innehåller flera avsnitt som hjälper till att förklara resultaten:

  • Exempelinformation – Inkluderar vilken typ av prov som testats (t.ex. blod, benmärg, lymfkörtel), när det samlades in och alla relevanta kliniska detaljer.

  • Metodik – En kort beskrivning av hur testet utfördes, inklusive hur cellerna bearbetades och vilka antikroppar eller fluorescerande färgämnen som användes.

  • Panel med markörer – En lista över de specifika proteiner (kallade markörer) som testades på eller inuti cellerna. Dessa markörer är märkta med namn som CD3, CD19 eller CD45, och hjälper till att identifiera olika typer av celler, såsom T-celler, B-celler eller blaster.

  • Resultat – Detta avsnitt beskriver de cellpopulationer som detekterats och mängderna av varje som fanns. Resultaten kan rapporteras som procentandelar eller absoluta antal, och kommer att innehålla detaljer om vilka markörer som uttrycktes. Rapporten kan till exempel ange att en grupp celler är CD19-positiva, vilket tyder på att de är B-celler.

  • Tolkning – Patologen förklarar fynden. Detta kan inkludera en diagnos (såsom en specifik typ av leukemi eller lymfom), en kommentar om huruvida det finns några tecken på återfall av sjukdomen eller en rekommendation för ytterligare tester.

  • Grafiken – Vissa rapporter innehåller spridningsdiagram eller histogram för att visa fördelningen av celler i urvalet. Dessa bilder hjälper till att visualisera hur cellerna grupperades och identifierades.

provflödescytometriresultat

Varför är flödescytometri viktig?

Flödescytometri ger information som kanske inte är synlig med rutinmässiga färgningar, såsom hematoxylin och eosin (H&E)Det gör det möjligt för patologer att identifiera celltyper, klassificera cancerformer mer exakt och upptäcka minimal kvarvarande sjukdom som kanske inte är synlig med andra metoder. Det är ett viktigt verktyg i modern cancerdiagnostik, särskilt för hematologisk (blod)cancer.

Frågor att ställa till din läkare

  • Varför utfördes flödescytometri i mitt fall?

  • Vilka typer av celler hittades i provet?

  • Tyder resultaten på en specifik diagnos?

  • Kommer jag att behöva ytterligare tester baserat på resultaten?

  • Hur kommer dessa fynd att påverka min behandlingsplan?

A+ A A-