Fryst avsnitt



En frusen sektion är ett test som används inom patologi för att ge en snabb diagnos av ett vävnadsprov under operation. Det kallas en "frusen sektion" eftersom vävnaden fryses snabbt efter att den tagits bort från kroppen. Denna teknik tillåter patologer att undersöka vävnaden under ett mikroskop för att identifiera sjukdom, ofta cancer, inom några minuter. Det primära syftet med en fryst sektionsprocedur är att hjälpa kirurger att fatta omedelbara beslut om omfattningen av operationen som behövs medan patienten fortfarande är under narkos.

Hur utförs ett fruset avsnitt?

  1. Vävnadsborttagning: Under operationen tar kirurgen bort ett vävnadsprov från det intressanta området.
  2. Snabb frysning: Vävnadsprovet fryses snabbt med en kryostat, en anordning som håller temperaturen mycket låg. Den snabba frysningsprocessen bevarar vävnadsstrukturen utan behov av de vanliga tidskrävande fixerings- och inbäddningsprocedurerna som används inom traditionell histopatologi.
  3. sektionering: Det frusna vävnadsblocket skärs sedan i mycket tunna skivor med hjälp av en mikrotom inuti kryostaten.
  4. färgning: De tunna vävnadssektionerna monteras på objektglas, färgas med färgämnen för att framhäva cellulära strukturer och täcks sedan med ett täckglas.
  5. Mikroskopisk undersökning: De färgade objektglasen undersöks i mikroskop av en patolog, som letar efter onormala celler och andra tecken på sjukdom.
  6. Diagnos och kommunikation: Patologen kommunicerar fynden till kirurgen, ofta medan operationen fortfarande pågår, och tillhandahåller viktig information som kan påverka kirurgiska beslut, till exempel om man ska ta bort mer vävnad, vilken typ av operation som ska utföras eller om ytterligare behandling kan vara nödvändig .

Indikationer för en frusen sektion

Den frysta sektionsproceduren används oftast vid onkologisk kirurgi för att:

  • Bestäm om en tumör är godartad (icke cancer) eller malign (cancer).
  • Säkerställ fullständigt avlägsnande av en tumör genom att kontrollera marginaler (kanter) av den borttagna vävnaden för cancerceller.
  • Styr behovet av ytterligare kirurgiskt ingrepp under samma procedur.
  • Bedöm status för lymfkörtlar nära en tumör.

Begränsningar av en fryst sektionsundersökning

Medan undersökning av fryst snitt ger kritisk realtidsinformation under kirurgiska ingrepp, har den flera begränsningar jämfört med traditionell, formalinfixerad paraffininbäddad vävnadsundersökning. Dessa begränsningar inkluderar:

  • Provkvalitet: Den snabba frysningsprocessen kan orsaka artefakter och förvrängningar i vävnadsstrukturen, vilket gör vissa celler och vävnadsegenskaper svårare att utvärdera exakt under mikroskopet. Detta kan potentiellt leda till feltolkning av vävnadspatologin.
  • Undersökningens omfattning: På grund av tidsbrist under operationen kan endast en begränsad del av vävnadsprovet undersökas. Denna selektiva undersökning kan missa sjukdomsområden, vilket leder till ofullständiga eller felaktiga diagnoser.
  • Komplexa fall: Analys av frysta snitt kan vara mindre tillförlitlig för att diagnostisera vissa typer av tumörer eller specifika patologiska tillstånd som kräver mer detaljerad undersökning, speciella färgningstekniker eller molekylär analys som inte är genomförbar med frysta snitt.
  • Tekniska utmaningar: Vissa vävnader, som de med hög fetthalt, fryser inte bra, vilket gör det svårt att skapa lämpliga sektioner för mikroskopisk undersökning. Detta kan försämra kvaliteten på diagnosen.
  • Noggrannhet: Även om det är allmänt tillförlitligt, kan noggrannheten för diagnostik av frysta snitt vara lägre än för permanenta sektioner. Det finns en risk för både falskt positiva och falskt negativa resultat, vilket kan påverka kirurgiska beslut.
  • Tolkning: Tolkningen av frysta avsnitt kräver betydande expertis, och det finns alltid en viss grad av subjektivitet inblandad. Variationer i patologernas erfarenhet och omdöme kan leda till tolkningsskillnader.
  • Handläggningstid: Även om den är snabb, tar proceduren fortfarande tid, vilket kan förlänga operationens varaktighet. Detta kanske inte är lämpligt för alla patienter eller kirurgiska scenarier.

Trots sina fördelar för omedelbart beslutsfattande har analys av fryst snitt begränsningar, inklusive möjligheten till diagnostiska felaktigheter på grund av den snabba bearbetningen av vävnaden och risken för artefakter som introduceras genom frysning. Av denna anledning utförs vanligtvis en mer noggrann undersökning av vävnaden med hjälp av standardhistopatologiska tekniker efter operationen för att bekräfta diagnosen fryst avsnitt och ge ytterligare information om sjukdomen.

Om den här artikeln

Den här artikeln skrevs av läkare för att hjälpa dig att läsa och förstå din patologirapport. Kontakta oss om du har frågor om den här artikeln eller din patologirapport. För en fullständig introduktion till din patologirapport, läs den här artikeln.

Andra hjälpsamma resurser

Atlas av patologi
A+ A A-