Vad är HER2?


HER2 står för "human epidermal growth factor receptor 2." Det är en gen som ger instruktioner för att göra ett protein som finns på ytan av specifika celler. Normalt hjälper detta protein till att kontrollera hur celler växer, delar sig och reparerar sig själva. Men i vissa cancerformer har cellerna för många kopior av genen, vilket resulterar i överproduktion av HER2-proteinet. När detta inträffar växer celler och förökar sig okontrollerat, vilket resulterar i tillväxt av cancer.

Vad gör HER2 normalt i celler?

I friska celler fungerar HER2-proteiner som receptorer eller "mottagningsantenner" på cellytan. De fångar upp tillväxtsignaler från den omgivande miljön, vilket får cellen att växa och dela sig. Denna process är noggrant reglerad, vilket säkerställer att cellerna bara växer när det behövs, vilket hjälper till att upprätthålla frisk vävnad.

HER2-positiv cancer

Onormalt HER2-uttryck – ofta kallat HER2-positiv status – ses oftast vid bröstcancer. Det kan dock även förekomma vid andra cancerformer, inklusive magcancer, matstrupscancer, äggstockscancer, livmodercancer (endometriecancer), lungcancer, blåscancer, tjocktarmscancer och spottkörtelcancer. Vid dessa cancerformer leder för många kopior av HER2-genen (genamplifiering) till överproduktion (överuttryck) av HER2-proteinet. HER2-positiva cancerformer växer vanligtvis snabbare och kan sprida sig mer aggressivt, men de svarar ofta bra på riktade behandlingar som är utformade för att blockera HER2-proteinet.

Testar för HER2

patologer använder vanligtvis två tester för att fastställa HER2-status i cancerceller: immunhistokemi (IHC) och fluorescens in situ hybridisering (FISH).

Immunhistokemi (IHC)

Immunhistokemi (IHC) mäter mängden HER2-protein som finns på cancerceller. Resultaten rapporteras med hjälp av ett poängsystem från 0 till 3+:

  • 0 eller 1+ (negativ): Lite eller inget HER2-protein är närvarande. Cancern anses vara HER2-negativ.

  • 2+ (tvetydigt): Måttliga nivåer av HER2-protein. Resultaten är oklara, och ytterligare testning, vanligtvis av FISK, behövs.

  • 3+ (positiv): Höga nivåer av HER2-protein. Cancern är HER2-positiv.

Immunhistokemi Her2

Fluorescens in situ hybridisering (FISH)

FISK kontrollerar cancerceller direkt efter extra kopior av HER2-genen. Resultaten rapporteras helt enkelt som positiva eller negativa:

  • Positiv: Cancerceller har extra kopior av HER2-genen. Tumören är HER2-positiv.
  • Negativ: Inga extra kopior av HER2-genen hittas. Tumören är HER2-negativ.

Om initialen IHC testresultatet är 0, 1+ eller 3+, vanligtvis krävs inga ytterligare tester. Om poängen är 2+ (tvetydig) utförs FISH för att klargöra om cancern verkligen är HER2-positiv eller negativ. Din patologirapport kommer att indikera dessa resultat, samt om ytterligare testning är nödvändig.

Varför är det viktigt att testa för HER2?

Att bestämma HER2-status är viktigt för att vägleda cancerbehandling. HER2-positiva cancerformer kan effektivt behandlas med specialiserade läkemedel, så kallade riktade terapier, som specifikt blockerar HER2-aktivitet. Exempel inkluderar trastuzumab (Herceptin) och pertuzumab, som avsevärt förbättrar resultaten för patienter med HER2-positiva tumörer.

A+ A A-