Ordboksgruppen för patologi
13 april 2023
Humant papillomvirus (HPV) är ett mycket vanligt sexuellt överförbart virus. Det finns mer än 100 typer av HPV och vissa typer är mer benägna än andra att orsaka cancer. Viruset infekterar skivepitelceller som normalt finns i hud, mun och svalg, livmoderhalsen, penis och analkanalen.
HPV överförs vanligtvis genom vaginalt, analt eller oralsex, och kan också spridas genom hud-mot-hud-kontakt under sexuell aktivitet.
De flesta som blir smittade med HPV får inga symtom och viruset går över av sig självt. Men i vissa fall kan HPV orsaka genitala vårtor eller leda till allvarligare hälsoproblem, såsom livmoderhalscancer, analcancer eller halscancer.
Högrisk HPV hänvisar till vissa typer av humant papillomvirus som är mer benägna att orsaka cancer. Medan de flesta HPV-infektioner inte orsakar några symtom och försvinner av sig själva, tenderar högrisktyper av HPV att stanna kvar i cellerna längre, vilket kan göra att cellerna blir cancer med tiden.
De typer av cancer som oftast förknippas med högrisk-HPV inkluderar livmoderhalscancer, halscancer, peniscancer och analcancer. Dessutom kan högrisk HPV också orsaka könsvårtor, men detta är mindre vanligt. Det är viktigt att notera att att ha en högrisk HPV-infektion inte nödvändigtvis betyder att du kommer att utveckla cancer, men det ökar din risk.
HPV 16 och 18 är de två vanligaste högrisktyperna av HPV och är ansvariga för att orsaka majoriteten av HPV-relaterade cancerformer, inklusive livmoderhalscancer, analcancer och vissa typer av halscancer.
HPV är ansvarigt för majoriteten av livmoderhalscancer, penis, anal och halscancer hos vuxna. På dessa platser orsakar HPV en typ av cancer som kallas skivepitelcancer (SCC) eftersom tumören består av onormala skivepitelceller. I vissa delar av kroppen, såsom halsen, beskrivs cancern som icke-keratiniserande skivepitelcancer eftersom tumörcellerna inte genomgår en process som kallas keratinisering som gör att de ser mindre rosa och mer blå ut under mikroskopet.
Precancerösa tillstånd orsakade av HPV delas vanligtvis in i två grupper: låggradig squamous intraepitelial lesion (LSIL) och höggradig squamous intraepitelial lesion (HSIL) och risken förknippad med att utveckla cancer är högre med HSIL.
Det finns flera olika sätt att testa för HPV. De flesta läkare kommer att börja med att undersöka området för att leta efter tecken på HPV-infektion. Om området verkar onormalt kan vissa celler tas bort i en procedur som kallas a Pap-smet eller ett biopsi. Celler infekterade med en högrisktyp av HPV kommer ofta att producera stora mängder av ett protein som kallas p16. Av denna anledning anses p16 vara en "surrogatmarkör" för HPV eftersom celler som är p16-positiva sannolikt kommer att infekteras av HPV. Andra tester som används för att leta efter HPV inkluderar polymeraskedjereaktion (PCR) och in situ hybridisering (ISH). Båda dessa tester letar efter genetiskt material som produceras av HPV inuti infekterade celler.