Vad är Ki-67?

Ki-67 är ett protein som finns i kärna, vilket är varje cells kontrollcenter. Detta protein uppträder endast när en cell förbereder sig för att dela sig och bilda nya celler. Celler som vilar och inte delar sig visar inte Ki-67. Som ett resultat betraktas Ki-67 som en markör för celltillväxt och aktivitet.

Varför är Ki-67 viktig?

Närvaron av Ki-67 berättar patologer hur snabbt celler delar sig. I normala vävnader uppvisar endast ett litet antal celler Ki-67 samtidigt. I tumörer kan dock ett stort antal celler vara positiva för Ki-67, vilket innebär att tumören växer och delar sig snabbare. Denna information kan hjälpa läkare att avgöra en tumörs aggressivitet.

Hur testar patologer för Ki-67?

Patologer testar för Ki-67 med hjälp av en teknik som kallas immunhistokemi (IHC)Detta test använder speciella antikroppar som fäster vid Ki-67-proteinet i cellkärnan hos delande celler. När celler som uppvisar Ki-67 betraktas under mikroskop ser de ut att vara färgade (positiva), medan celler som inte delar sig förblir ofärgade (negativa).

Patologer beräknar ofta ett Ki-67-index, vilket är andelen tumörceller som testar positivt. Om till exempel 30 av 100 tumörceller uppvisar färgning är Ki-67-indexet 30 %.

Vad betyder Ki-67-indexet?

Ki-67-indexet hjälper patologer att bedöma hur aktivt en tumör växer:

• Lågt Ki-67-index – Ett mindre antal celler delar sig. Tumören kan växa långsamt.

• Högt Ki-67-index – Många celler delar sig. Tumören kan bli mer aggressiv och växa snabbare.

De exakta gränsvärdena för "lågt" eller "högt" Ki-67 kan variera beroende på tumörtyp. Till exempel, vid bröstcancer används Ki-67 ibland för att skilja långsamt växande cancerformer från snabbväxande. Vid hjärntumörer och neuroendokrina tumörer spelar Ki-67 en viktig roll i graderingen av tumören.

Varför ingår Ki-67 i min patologirapport?

Ki-67 inkluderas ofta i patologirapporter för vissa typer av cancer eftersom det ger information om tumörens beteende. Ett högre Ki-67-index kan tyda på behov av närmare uppföljning eller mer aggressiv behandling, medan ett lägre index kan stödja mindre intensiv behandling. Din läkare kommer att tolka Ki-67-resultaten i samband med andra fynd, såsom tumörtyp, grad och stadium.

Ki-67 i icke-tumörceller

Det är viktigt att veta att Ki-67 inte bara finns i tumörer. Många normala, friska vävnader har naturligt grupper av delande celler som uppvisar Ki-67. Till exempel, i lymfkörtlarSpeciella områden som kallas folliklar innehåller immunceller som aktivt delar sig för att hjälpa kroppen att bekämpa infektioner. Dessa folliklar uppvisar ofta en hög nivå av Ki-67-färgning, trots att de är helt normala.

Det betyder att ett högt Ki-67-resultat inte alltid tyder på cancer. Resultatet måste tolkas av en patolog i samband med vilken vävnad som undersöks och om provet innehåller en tumör.

Frågor att ställa till din läkare

• Vad är Ki-67-indexet i min tumör?

• Betyder Ki-67-nivån att min tumör växer långsamt eller snabbt?

• Hur påverkar Ki-67 de behandlingsalternativ du rekommenderar?

• Används Ki-67 för att gradera eller stadiesätta min tumörtyp?

• Kommer Ki-67-resultatet att hjälpa till att förutsäga min prognos?