Malign transformation



Inom patologi beskriver termen malign transformation utvecklingen av en malign (cancerös) tumör från en godartad (icke-cancerös) tumör eller en precancerös sjukdom. Malign transformation är viktig eftersom cellerna i den maligna tumören kan växa in i närliggande vävnader och metastaserar (spridning) till avlägsna organ som t.ex lymfkörtlar och lungorna.

Vanliga tillstånd som kan genomgå malign transformation

Exempel på godartad (icke-cancerösa) eller precancerösa tillstånd som kan genomgå malign transformation inkluderar:

  1. Kolonpolyper: Dessa är utväxter som finns på tjocktarmens insida. Medan många är godartade kan vissa typer, särskilt adenomatösa polyper (adenom), förvandlas till kolorektal cancer om de inte tas bort.
  2. Aktinisk keratos: Detta är en grov, fjällande fläck på huden orsakad av år av solexponering. Det anses vara ett precanceröst tillstånd som kan förvandlas till skivepitelcancer i huden.
  3. Barretts matstrupe: Detta tillstånd orsakas av kronisk sura uppstötningar, där slemhinnan i matstrupen ändras för att likna slemhinnan i tarmen. Detta kan leda till esofagusadenokarcinom.
  4. Cervikal dysplasi: Denna term hänvisar till onormala förändringar i cellerna på ytan av livmoderhalsen, ofta upptäcks genom en Pap-smet. Höggradig dysplasi anses vara precancerös och kan utvecklas till livmoderhalscancer.
  5. Leukoplakia: Detta är en vit fläck som kan uppträda på tungan, insidan av kinden eller andra delar av munnen. Det är ofta förknippat med rökning eller andra irriterande ämnen. Leukoplaki kan förvandlas till oral skivepitelcancer.
  6. Dysplastisk nevus (atypisk mullvad): Dessa är ovanligt utseende mullvad som kan vara större än normala mullvadsfödelser och har oregelbundna kanter och färger. De har en högre risk att förvandlas till melanom, en farlig typ av hudcancer.
  7. Atypisk endometrial hyperplasi: Detta tillstånd involverar förtjockning av livmoderslemhinnan och orsakas ofta av överskott av östrogen utan progesteron. Om den lämnas obehandlad kan den utvecklas till endometriecancer.

Mikroskopiska egenskaper hos malign transformation

  • Celler som varierar mycket i storlek och form: I frisk vävnad ser cellerna ganska enhetliga ut. Om celler börjar se väldigt olika ut kan det vara ett tecken på cancer. Patologer beskriver dessa celler som pleomorf.
  • Ökat antal delande celler: Cancerceller växer och delar sig ofta snabbare än normala celler. Patologer kan se tecken på denna snabba delning under mikroskopet. Celler delar sig genom en process som kallas mitos och en delande cell kallas a mitotisk figur.
  • Onormala kärnor: Den kärna är som cellens kontrollcenter, som innehåller dess DNA. I cancerceller kan kärnorna vara större eller konstigt formade, vilket indikerar onormal aktivitet. En kärna som är mörkare än normalt kallas hyperkromatiskt.
  • Förlust av normal vävnadsstruktur: Friska vävnader har en organiserad struktur. Cancer kan störa denna organisation, med celler som invaderar in i områden där de inte hör hemma.
  • Förmåga att invadera närliggande vävnader eller bilda nya blodkärl: Cancerceller kan bryta sig loss från där de började och invadera in i omgivande vävnader. De kan också börja bilda sina blodkärl för att mata sig själva, en process som kallas angiogenes.
A+ A A-