Hals dissektion



En halsdissektion är ett kirurgiskt ingrepp som involverar borttagning av lymfkörtlar och omgivande vävnad från nacken. Det utförs främst för att behandla eller förhindra spridning av cancer, särskilt huvud- och halscancer, genom att avlägsna potentiellt påverkad lymfvävnad.

Vad är syftet med en halsdissektion?

Det primära syftet med en halsdissektion är att ta bort lymfkörtlar som kan innehålla cancerceller för att förhindra spridning av sjukdomen. Det hjälper till att iscensätta cancern, bestämma omfattningen av sjukdomsspridning och planera ytterligare behandling. Halsdissektion hjälper också till att minska risken för återfall av cancer och förbättras totalt prognos.

När görs en halsdissektion?

En halsdissektion utförs vanligtvis i fall av huvud- och nackcancer, inklusive de i munhålan, orofarynx, struphuvudet och sköldkörteln. Det är indicerat när det finns kliniska eller radiologiska tecken på lymfkörtel metastas, eller ibland profylaktiskt i högriskfall där sannolikheten för metastatisk spridning är betydande.

Anatomiska nivåer i nacken

Halsen är indelad i flera anatomiska nivåer för att beskriva placeringen av lymfkörtlar:

  • Nivå I: Submentala och submandibulära noder
  • Nivå II: Övre halsknutor
  • Nivå III: Mellersta halsknutor
  • Nivå IV: Nedre halsnoder
  • Nivå V: Bakre triangelnoder
  • Nivå VI: Pretrakeala, paratrakeala och prelaryngeala noder (centralt utrymme)

De flesta patologirapporter kommer att beskriva antalet lymfkörtlar som undersöks på varje nivå och antalet som innehåller cancerceller. Denna detaljerade rapportering är avgörande för korrekt stadie- och behandlingsplanering.

Anatomiska nivåer i nacken

Hur undersöks en halsdissektion?

Den borttagna vävnaden från en halsdissektion genomgår först en grov undersökning att identifiera och isolera lymfkörtlar. Syftet med detta steg är att säkerställa att alla potentiellt påverkade noder samlas in och förbereds för vidare analys. Detta följs av en mikroskopisk undersökning för att fastställa vilka, om några, lymfkörtlar som innehåller cancerceller. Patologer bedömer antalet involverade lymfkörtlar och nivåerna av de involverade lymfkörtlarna, storleken på metastaserande avlagringar, extranodal förlängningoch andra histologiska egenskaper. Denna undersökning hjälper till att iscensätta cancern och vägleda ytterligare behandlingsbeslut.

Grov undersökning av en halsdissektion

Hur påverkar resultatet av en halsdissektion behandlingen?

Resultaten av en halsdissektion påverkar avsevärt den efterföljande behandlingsplanen:

  • Positiva lymfkörtlar: Indikerar behovet av ytterligare behandlingar såsom strålning eller kemoterapi för att åtgärda potentiell kvarvarande sjukdom.
  • Antal påverkade noder och extranodal förlängning: Kan påverka valet och intensiteten av adjuvant terapi.
  • Stadieindelningsinformation: Hjälper till att exakt bestämma cancerstadiet, vilket är avgörande för prognostisering och behandlingsplanering.

Sammantaget vägleder resultaten från en halsdissektion onkologer i att skräddarsy behandlingsplaner för att uppnå bästa möjliga patientresultat.

Lär dig mer patologi

Atlas av patologi
A+ A A-