Neuroendokrin karcinom (NEC) är en typ av cancer som består av celler som uppvisar egenskaper hos både nervceller och hormonproducerande celler, även känd som neuroendokrina cellerDessa cancerformer anses vara höggradiga tumörer, vilket innebär att de tenderar att växa snabbt och kan sprida sig till andra delar av kroppen. Neuroendokrina karcinom kan börja i många olika delar av kroppen, inklusive lungorna, mag-tarmkanalen, bukspottkörteln, prostatan och huvud- och halsregionen.
Termen ”neuroendokrin karcinom” i din patologirapport betyder att cancerösa neuroendokrina celler sågs under mikroskop i det vävnadsprov som undersöktes.
Neuroendokrina celler är specialiserade celler som finns i hela kroppen. De frisätter hormoner som svar på signaler från nervsystemet. I normala vävnader hjälper neuroendokrina celler till att reglera viktiga kroppsfunktioner som matsmältning, andning och blodtryck. När dessa celler blir cancerösa bildar de tumörer som kan bete sig aggressivt och sprida sig till lymfkörtlar eller andra organ.
Det finns två huvudtyper av neuroendokrin karcinom baserat på hur tumörcellerna ser ut under mikroskopet:
Småcelligt neuroendokrint karcinom – Cancercellerna är små med mörka runda kärnor och lite synligt cytoplasmanDenna typ förekommer oftast i lungorna, men den kan även förekomma i andra organ.
Storcelligt neuroendokrint karcinom – Cancercellerna är större och mer oregelbundna i formen. Denna typ kan också börja i lungorna eller andra organ, såsom mag-tarmkanalen eller urinblåsan.
Båda typerna anses vara dåligt differentierade, vilket innebär att cellerna inte längre liknar de normala neuroendokrina celler de härstammar från. Dåligt differentierade tumörer växer vanligtvis snabbare än väldifferentierade neuroendokrina tumörer och kräver ofta mer aggressiv behandling.
Diagnosen neuroendokrin karcinom ställs vanligtvis genom undersökning av en biopsi eller kirurgiskt prov under mikroskop. patolog undersöker cellernas form, storlek och arrangemang och kontrollerar egenskaper som antalet celler som delar sig (mitotisk aktivitet) och areor av celler. nekros (död tumör). Dessa egenskaper hjälper till att bekräfta att tumören är av hög grad.
För att stödja diagnosen utför patologen ofta ett test som kallas immunohistokemiDetta test detekterar specifika proteiner som produceras av neuroendokrina celler. De flesta neuroendokrina karcinom producerar proteiner som synaptofysin, kromogranin A och CD56. Dessa proteiner hjälper till att bekräfta att tumören har sitt ursprung i neuroendokrina celler.
Neuroendokrin karcinom klassificeras som en höggradig cancer. Termen "höggradig" hänvisar till cancerceller som är mycket onormala och växer och delar sig snabbt. Detta skiljer sig från väldifferentierade neuroendokrina tumörer, som är låg- eller medelkvalitetsstarka och vanligtvis växer långsammare.
Höggradiga tumörer som neuroendokrin karcinom har större risk att sprida sig och kräver ofta aggressiv behandling med kemoterapi, strålning eller båda.
Stadiet av ett neuroendokrin karcinom beskriver hur djupt cancern har spridit sig i kroppen.
Iscensättning tar vanligtvis hänsyn till:
Tumörens storlek.
Om cancerceller har spridit sig till närliggande områden lymfkörtlar.
Om cancern har spridit sig till andra organ (detta kallas metastas).
Bilddiagnostiska tester som datortomografi, magnetresonanstomografi eller PET-skanning kan användas för att fastställa stadium. En biopsi av närliggande lymfkörtlar eller avlägsna platser kan också utföras.
Staging hjälper läkare att bestämma den bästa behandlingen och ger en indikation på det förväntade resultatet, eller prognosen.
Behandling av neuroendokrin karcinom beror på flera faktorer, inklusive tumörens lokalisation, dess stadium och din allmänna hälsa. Eftersom dessa tumörer växer snabbt påbörjas behandlingen vanligtvis strax efter att diagnosen ställts. Vanliga behandlingsalternativ inkluderar:
Kemoterapi – för att döda cancerceller i hela kroppen.
Strålbehandling – för att krympa tumören eller kontrollera symtom.
Kirurgi – att ta bort tumören om den inte har spridit sig.
Immunterapi eller riktad terapi – kan användas i vissa fall, beroende på tumörens molekylära egenskaper.
Din läkare kommer att förklara behandlingsplanen och avgöra om ytterligare tester är nödvändiga för att underbygga dina beslut.
Vilken typ av neuroendokrin karcinom har jag?
Var började cancern, och har den spridit sig?
Vilket stadium är cancern?
Vilka behandlingsalternativ finns tillgängliga för mig?
Behövs ytterligare tester för att vägleda behandlingen?
Vad är det förväntade resultatet baserat på min diagnos?