Vad är icke-keratiniserande?


Inom patologi, termen icke-keratiniserande beskriver skivepitelceller som inte har genomgått keratinisering. Keratinisering är en naturlig process där celler producerar och lagrar ett starkt, skyddande protein som kallas keratin. När skivepitelceller inte genomgår denna process kallas de icke-keratiniserande.

Icke-keratiniserande skivepitelceller finns normalt i fuktiga slemhinnor i hela kroppen. Dessa celler hjälper till att skydda den underliggande vävnaden, minska friktion och hålla ytan mjuk och flexibel. Vanliga platser med icke-keratiniserande skivepitelceller inkluderar livmoderhalsen, munhålan, orofarynx, matstrupe, anus och näshålan.

Hur ser icke-keratiniserande celler ut under mikroskop?

Patologer använder ett speciellt färgämne som kallas hematoxylin och eosin (H&E) att titta på celler under mikroskop. När de färgas på detta sätt ser icke-keratiniserande skivepitelceller vanligtvis mörkblå eller lila ut. Detta beror på att de har en stor kärna, den del av cellen som innehåller det genetiska materialet, och cellkärnan tar upp det mesta av utrymmet inuti cellen. Dessa celler har inte det rosa, täta utseendet som ses hos keratiniserande skivepitelceller, vilka är packade med keratin i cytoplasman (cellens kropp).

Däremot ser keratiniserande skivepitelceller ljusrosa ut på grund av ansamling av keratin i cytoplasman. Dessa celler har ofta en liten, krympt cellkärna eller ingen cellkärna alls om de är helt keratiniserade.

Icke-keratiniserande skivepitelceller i en tumör.
Icke-keratiniserande skivepitelceller i en tumör.

Var i kroppen finns normalt icke-keratiniserande celler?

Icke-keratiniserande skivepitelceller är en del av den normala slemhinnan på många slemhinnor, vilka är områden som förblir fuktiga och exponerade för luft eller vätskor. Dessa inkluderar:

  • Livmoderhalsen (särskilt transformationszonen).

  • Slidan.

  • Munhålan inklusive munnen och tungan.

  • Orofarynx (tonsiller, mjuka gommen, tungbasen).

  • Näshålan och nasofarynxen.

  • Matstrupen.

  • Anus.

  • Delar av urinvägarna.

Dessa celler hjälper till att bilda en skyddande barriär samtidigt som de förblir mjuka och flexibla, till skillnad från de tuffa yttre lagren av huden, som är gjorda av keratiniserande skivepitelceller.

Vad betyder det om en tumör beskrivs som icke-keratiniserande?

När en tumör beskrivs som icke-keratiniserande betyder det att tumörcellerna liknar icke-keratiniserande skivepitelceller. Dessa celler producerar inte keratin och de har vanligtvis en stor, synlig cellkärna med mindre rosa cytoplasma. Denna information hjälper patologer att avgöra vilken typ av cancer det rör sig om.

Den vanligaste typen av cancer som beskrivs som icke-keratiniserande är icke-keratiniserande skivepitelcancerDenna typ av cancer utvecklas ofta i områden av kroppen där normala skivepitelceller inte keratiniseras. Exempel inkluderar:

Att beskriva en tumör som icke-keratiniserande hjälper patologer att begränsa tumörens typ, ursprung och sannolika beteende. Det kan också vägleda vidare tester, såsom att leta efter virusinfektioner (HPV eller EBV) som kan vara kopplade till tumören.

Varför är termen icke-keratiniserande viktig i en patologirapport?

Termen icke-keratiniserande hjälper läkare att förstå utseendet och beteendet hos skivepitelceller i en tumör. Denna beskrivning kan:

  • Föreslå var tumören började (särskilt användbart när cancern har spridit sig)

  • Hjälp till att bekräfta typen av skivepitelcancer

  • Vägleda beslut om ytterligare tester (t.ex. HPV or EBV testning)

  • Bidra till prognosen, eftersom vissa icke-keratiniserande tumörer – såsom HPV-relaterade orofaryngeala cancerformer—har ett bättre resultat än keratiniserande tumörer

Även om termen kan verka teknisk, ger den användbar information som hjälper ditt vårdteam att välja den mest effektiva behandlingen.

Frågor att ställa till din läkare

  • Vad betyder det att min tumör beskrivs som icke-keratiniserande?

  • Vilken typ av cancer har jag, och var började den?

  • Behövs några ytterligare tester, såsom HPV- eller EBV-testning?

  • Påverkar det icke-keratiniserande utseendet min behandling eller prognos?

A+ A A-