Vad är onkocytisk?

Uttrycket onkocytisk används av patologer för att beskriva celler som ser ljusrosa ut under mikroskop när de färgas med en rutinmässig färgning som kallas hematoxylin och eosin (H&E)Dessa celler ser rosa ut eftersom deras cytoplasman (cellens kropp) är fullpackad med mitokondrier, vilka är små strukturer som producerar energi åt cellen. Det stora antalet mitokondrier gör att cytoplasman färgas starkt med eosin, ett rosa färgämne.

Onkocytiska celler verkar ofta större och mer granulära än andra närliggande celler. De kan hittas i många vävnader i kroppen och kan ses både under normala förhållanden och i tumörer.

Var finns onkocytiska celler normalt?

Onkocytiska celler kan förekomma i en mängd olika vävnader, inklusive sköldkörteln, spottkörtlarna, njurarna, bisköldkörtlarna och binjurarna. I vissa organ är onkocytiska celler en del av normalt åldrande eller långvarig vävnadsstress.

Celler som ursprungligen inte var onkocytiska kan bli onkocytiska med tiden, en process som kallas onkocytisk metaplasi. Denna förändring är vanligtvis inte skadlig, men den kan ses vid både godartade och cancerösa tillstånd.

I sköldkörteln kallas onkocytiska celler ofta för Hürthle-celler. Dessa är follikulära sköldkörtelceller som har utvecklat onkocytiska egenskaper, och termerna Hürthle-cellmetaplasi eller onkocytisk metaplasi används ofta synonymt.

Vilka typer av tumörer är uppbyggda av onkocytiska celler?

Tumörer som består av onkocytiska celler kan vara antingen godartade (icke-cancerösa) eller maligna (cancerösa). Dessa tumörer namnges ofta baserat på deras utseende och var de uppstår i kroppen.

Oncocytom

Ett onkocytom är en godartad tumör som helt består av onkocytiska celler. Dessa tumörer invaderar inte närliggande vävnader eller sprider sig till andra delar av kroppen. Onkocytom uppstår oftast i njurarna och spottkörtlarna, men de kan också förekomma i sköldkörteln, binjurarna och andra områden. Även om onkocytom inte är cancerösa kan de fortfarande tas bort om de orsakar symtom eller är svåra att skilja från cancer på bilddiagnostiska undersökningar.

Onkocytiskt karcinom

Ett onkocytiskt karcinom är en malign tumör som består av onkocytiska celler. Dessa tumörer kan växa in i närliggande vävnader och kan sprida sig (metastasera) till andra delar av kroppen. De flesta onkocytiska karcinom utvecklas i huvud och nacke, särskilt i spottkörtlarna såsom parotis- eller submandibulärkörtlarna.

Hürthlecellscancer

I sköldkörteln finns en cancerform som består av onkocytiska celler och kallas Hürthlecellscancer. Detta är en specifik typ av follikulärt sköldkörtelcancer där tumörcellerna uppvisar onkocytiska drag. Hürthlecellscancer kan invadera närliggande blodkärl eller vävnader och kan sprida sig till andra delar av kroppen, även om den ofta växer långsammare än andra typer av sköldkörtelcancer.

Vad betyder närvaron av onkocytiska celler?

Förekomsten av onkocytiska celler i en patologirapport är ett beskrivande fynd, inte en diagnos i sig. Fyndets betydelse beror på sammanhanget:

• I normal vävnad kan onkocytiska celler vara en del av åldersrelaterade förändringar eller långvarig inflammation.

• Vid godartade tillstånd kan onkocytisk metaplasi ses utan oro för cancer.

• I tumörer hjälper närvaron av onkocytiska celler patologer att klassificera tumören och avgöra om den är godartad eller malign.

Din läkare kommer att använda den fullständiga patologirapporten, inklusive eventuella ytterligare egenskaper som tumörstorlek, invasion eller spridning, för att avgöra om de onkocytiska cellerna är en del av en cancer och vilken behandling som kan behövas.

Frågor att ställa till din läkare

• Vad betyder termen ”onkocytisk” i min rapport?

• Är de onkocytiska cellerna en del av en godartad eller malign tumör?

• Vad heter den diagnostiserade tumören?

• Kommer jag att behöva ytterligare tester eller behandling?

• Ska tumören tas bort eller övervakas?