Vad är ett Pap-test?


A Pap test (även kallat cellprov) är ett enkelt screeningtest som används för att leta efter onormala celler i livmoderhalsens eller analkanalens slemhinna. Dessa områden är klädda med skivepitelceller, vilket kan utveckla förändringar över tid som kan leda till cancer om det inte upptäcks och behandlas tidigt. Huvudsyftet med Pap-testet är att hitta precancerösa förändringar (kallade dysplasi), men det kan också upptäcka infektioner, inflammation eller, i vissa fall, tecken på cancer. Pap-testet är uppkallat efter Dr. George Papanicolaou, som utvecklade tekniken.

Pap-prov utförs oftast på livmoderhalsen men kan även göras på analkanalen hos vissa personer, särskilt de som har högre risk för analcancer. På båda platserna fungerar testet genom att samla celler från vävnadsytan och undersöka dem i mikroskop.

Varför görs ett Pap-test?

Pap-testet används för att upptäcka tidiga cellförändringar som kan utvecklas till livmoderhals- eller analcancer. Dessa förändringar orsakas ofta av infektion med human papillomavirus (HPV), ett vanligt virus som sprids genom hudkontakt eller sexuell kontakt. Testet kan också identifiera tecken på infektion, inflammation eller hormonella förändringar i vävnaden.

Hur utförs ett papprov?

Ett Pap-test är en snabb procedur som utförs på en läkarmottagning eller klinik.

För ett cervikalt Pap-test:

  1. Du kommer att ligga på ett undersökningsbord.

  2. Ett spekulum förs försiktigt in i slidan för att låta läkaren se livmoderhalsen.

  3. En liten borste eller spatel används för att samla celler från livmoderhalsens yta.

För ett analt Pap-test:

  1. En smord bomullspinne eller borste förs försiktigt in i analkanalen.

  2. Celler samlas in genom att rotera borsten och skickas sedan till ett laboratorium för analys.

Hela processen tar bara några minuter och kan orsaka kortvarigt obehag men är i allmänhet inte smärtsam.

Vem ska ta ett Pap-test?

För screening av livmoderhalsen rekommenderar riktlinjerna:

  • Ålder 21 till 29: Pap-test vart tredje år.

  • Ålder 30 till 65: Pap-test vart tredje år, eller vart femte år om det kombineras med HPV-test.

  • Efter 65 års ålder: Screeningen kan avbrytas om tidigare resultat varit genomgående normala.

  • Efter hysterektomi: Du kanske inte längre behöver cellprov om livmoderhalsen har tagits bort och du inte har någon historia av livmoderhalscancer eller förstadier till cancer.

Anal Pap-testning kan rekommenderas för personer med högre risk för analcancer, inklusive:

  • Människor som lever med hiv.

  • Män som har sex med män.

  • Individer med en historia av livmoderhals-, vulva- eller vaginalcancer.

  • De som har receptiv analsex.

  • Människor som har nedsatt immunförsvar.

Din läkare kan hjälpa dig att avgöra om du behöver cervikal, anal eller båda typerna av Pap-test.

Vilka är de möjliga resultaten av ett Pap-test?

Resultaten av pap-provet baseras på de typer av celler som ses under mikroskopet och om det finns några avvikelser. Varje resultat ger viktig information om din risk att utveckla livmoderhals- eller analcancer och hjälper till att vägleda nästa steg i din vård.

Vanliga resultat inkluderar:

  • Negativ för intraepitelial lesion eller malignitet (NILM): Det betyder att inga onormala eller cancerösa celler hittades. Ditt resultat anses vara normalt och du kan fortsätta med rutinmässig screening enligt rekommendationerna.

  • ASC-US (Atypiska skivepitelceller av obestämd betydelse): Vissa skivepitelceller ser något onormala ut, men det är oklart vad som orsakade förändringarna. Dessa resultat orsakas ofta av en tillfällig HPV-infektion eller inflammation. Din läkare kan rekommendera HPV-testning eller ett uppföljande Pap-test om några månader.

  • LSIL (låggradig squamous intraepitelial lesion): Det betyder att det finns milda förändringar i skivepitelcellerna, vanligtvis orsakade av en HPV-infektion. I många fall försvinner dessa förändringar av sig själva, men din läkare kan föreslå noggrannare övervakning eller ytterligare tester.

  • HSIL (High Grade Squamous Intraepitelial Lesion): Detta resultat visar allvarligare avvikelser i skivepitelcellerna. Utan behandling har dessa förändringar en högre risk att utvecklas till cancer. Din läkare kommer sannolikt att rekommendera ytterligare tester, såsom kolposkopi och biopsi.

  • AGC (atypiska körtelceller): Avvikelser observerades i körtelcellerna, vilka skiljer sig från skivepitelceller och finns högre upp i livmoderhalsen eller inuti livmodern. Dessa förändringar kan vara kopplade till precancerösa tillstånd eller cancer och kräver vanligtvis ytterligare tester för att hitta orsaken.

  • Skivepitelcancer: Cancerceller som utvecklats från skivepitelceller hittades. Detta innebär att invasiv skivepitelcancer kan förekomma, och omedelbar uppföljning behövs.

  • Adenocarcinom: Cancerceller hittades som utvecklats från körtelceller, såsom de som bekläder livmoderhalskanalen eller livmodern. Denna diagnos kräver också snabb uppföljning och ytterligare tester.

Din läkare kommer att förklara dina Pap-testresultat och rekommendera lämpliga nästa steg baserat på din individuella situation.

Frågor att ställa till din läkare

  • Vad visade mitt papprov?

  • Behöver jag uppföljande tester eller behandling?

  • Borde jag testa mig för HPV?

  • Baserat på min ålder och sjukdomshistoria, hur ofta bör jag göra ett pap-test?

  • Vilka åtgärder kan jag vidta för att minska risken för HPV-relaterad sjukdom?
A+ A A-