Prognos

A prognos är en läkares bästa uppskattning av hur en sjukdom kan utvecklas och sannolikheten för tillfrisknande. Läkare diskuterar ofta prognos med patienter efter att ha diagnostiserat cancer, även om termen kan tillämpas på alla medicinska tillstånd.

Om en sjukdom förväntas svara bra på behandling och sannolikt kommer att botas, beskrivs den vanligtvis som att ha en "god" prognos. Tillstånd med god prognos orsakar vanligtvis inte direkt dödsfall. Däremot är det mer sannolikt att en sjukdom som beskrivs som att ha en "dålig" prognos återkommer, metastaserar (sprida sig) till andra delar av kroppen, eller potentiellt leda till döden.

Vilka faktorer påverkar prognosen?

Många faktorer kan påverka en sjukdoms prognos. Viktiga exempel är:

• Typ av tumörVissa tumörtyper svarar bättre på behandling än andra.

• Storleken på tumörenMindre tumörer har generellt sett en bättre prognos.

• Läget av tumörenTumörer på vissa ställen kan vara lättare att behandla än andra.

• Stadium vid diagnosTidig upptäckt leder ofta till en bättre prognos.

• Spridning (metastasering)Huruvida cancerceller har spridit sig till andra kroppsdelar påverkar prognosen avsevärt.

• Din ålder och allmänna hälsaYngre patienter eller de som har bättre hälsa har ofta bättre utsikter.

Vad är prognostiska faktorer?

Prognostiska faktorer är specifika egenskaper som identifieras i vävnadsprover eller medicinska tester som hjälper till att förutsäga hur en sjukdom sannolikt kommer att bete sig. En av huvudrollerna för en patolog – som undersöker vävnadsprover i mikroskop – är att identifiera och dokumentera dessa faktorer i din patologirapport. Din läkare använder denna information för att planera behandling och förklara din sjukdom tydligt för dig.

Viktiga prognostiska faktorer som vanligtvis förekommer i patologirapporter inkluderar:

• Histologisk typDen specifika typen av cancerceller som identifierats under mikroskop.

• TumörstorlekGenerellt sett indikerar mindre tumörer en bättre prognos.

• TumörklassHur onormala cancercellerna ser ut och hur snabbt tumören sannolikt kommer att växa.

• DifferentieringHur liknar cancerceller normala, friska celler. Väldifferentierade tumörer har vanligtvis en bättre prognos.

• InvasionHur djupt tumören har vuxit in i omgivande frisk vävnad.

• Perineural invasionHuruvida tumörceller har spridit sig längs nerver.

• Lymfovaskulär invasionOm tumörceller finns i blodkärl eller lymfkärl.

• Mitotisk aktivitetHur snabbt cancercellerna delar sig och förökar sig.

• MarginalstatusOm cancerceller finns i kanten (marginalen) av den vävnad som opererats bort. Tumörer med tydliga marginaler har generellt sett en bättre prognos.

Frågor att ställa till din läkare

Om din läkare nämner prognos eller prognostiska faktorer kanske du vill fråga:

• Vad är min prognos, och vad betyder det för mina behandlingsalternativ?

• Vilka specifika faktorer påverkar min prognos?

• Hur påverkar dessa prognostiska faktorer min sannolikhet för återhämtning eller återfall?

• Finns det några livsstils- eller behandlingsalternativ som kan förbättra min prognos?

Förstå vad prognos betyder och vad som påverkar det hjälper dig att aktivt delta i dina vårdbeslut och behandlingsplanering.