Småcelligt neuroendokrint karcinom



Småcelligt neuroendokrint karcinom är en aggressiv typ av cancer som utvecklas från neuroendokrina celler. Dessa är specialiserade celler som har drag av både hormonproducerande celler och nervceller. Denna typ av cancer är snabbväxande och tenderar att spridas snabbt till andra delar av kroppen. Den klassificeras som en neuroendokrint karcinom eftersom cancercellerna delar egenskaper med normala neuroendokrina celler.

Var i kroppen finns denna typ av cancer?

Småcelligt neuroendokrint karcinom kan utvecklas i olika delar av kroppen, även om det är vanligast på följande platser:

  • lungor: Detta är den vanligaste webbplatsen där den kallas lungcancer i små celler.
  • Huvud och nacke: Denna typ av cancer kan utvecklas i olika delar av huvudet och nacken, men struphuvudet (röstlådan) är den vanligaste platsen. Andra områden i huvud- och halsregionen, såsom näshålan eller svalget, kan också påverkas, men mycket mindre frekvent.
  • Cervix: Småcelligt neuroendokrint karcinom kan påverka livmoderhalsen hos vissa kvinnor.
  • Prostata: Hos män kan denna typ av cancer utvecklas i prostatan.
  • Blåsa: Det kan också förekomma i urinblåsan.
  • Mage-tarmkanalen: Denna typ av cancer kan utvecklas i matstrupen, magen, bukspottkörteln eller tarmarna.
  • Hud: När småcelligt neuroendokrint karcinom utvecklas i huden kallas det Merkelcellkarcinom.

Vad orsakar småcelligt neuroendokrint karcinom?

Orsaken till småcelligt neuroendokrint karcinom varierar beroende på var i kroppen det utvecklas.

  • lungor: Den vanligaste orsaken till småcellig lungcancer är rökning, och nästan alla fall är kopplade till tobaksbruk.
  • Huvud och nacke: Rökning är också en betydande riskfaktor för småcelligt neuroendokrint karcinom i denna region, särskilt när struphuvudet är inblandat.
  • Cervix: I livmoderhalsen är denna typ av cancer ofta förknippad med infektion av human papillomavirus (HPV).
  • Prostata: I prostata kan småcelligt neuroendokrint karcinom uppstå efter tidigare behandling för prostatacancer, särskilt hos patienter som har fått hormonbehandling.
  • Blåsa: I urinblåsan är rökning en känd riskfaktor, även om andra miljöexponeringar kan spela en roll.
  • Hud: Merkelcellkarcinom, formen av denna cancer som finns i huden, är associerad med exponering för ultraviolett (UV) strålning och infektion av Merkelcells polyomavirus.

Vilka är symtomen på småcelligt neuroendokrint karcinom?

Symtomen på småcelligt neuroendokrint karcinom beror på var cancern är belägen:

  • lungor: Patienter kan uppleva andfåddhet, hosta, bröstsmärtor eller väsande andning.
  • Struphuvud: Symtom kan inkludera heshet, svårigheter att svälja och ihållande ont i halsen.
  • Cervix: I livmoderhalsen kan symtom inkludera onormal vaginal blödning, bäckensmärta eller smärta under samlag.
  • ProstataMän med småcelligt neuroendokrint prostatakarcinom kan uppleva svårigheter att urinera, blod i urinen eller bäckensmärta.
  • Blåsa: Symtom kan inkludera blod i urinen, frekvent urinering eller bäckenbesvär.
  • Hud (Merkelcellscancer): Patienter kan märka en snabbt växande, fast, smärtfri knöl på huden, ofta i solexponerade områden.

Metastatisk sjukdom är vanligt vid småcelligt neuroendokrina karcinom, vilket innebär att cancern ofta sprider sig till andra delar av kroppen, t.ex. lymfkörtlar. För många patienter kan de första symtomen vara relaterade till cancerns spridning, med tecken som svullna lymfkörtlar eller smärta i områden där cancern har spridit sig.

Hur ställs denna diagnos?

Diagnosen småcelligt neuroendokrint karcinom ställs vanligtvis genom en biopsi, där ett litet vävnadsprov tas från tumören och undersöks i mikroskop av en patolog. Patologen letar efter vissa egenskaper i cellerna som är karakteristiska för denna typ av cancer, till exempel små, runda celler med ringa cytoplasman och neuroendokrina markörer.

Hur ser småcelligt neuroendokrint karcinom ut under mikroskopet?

Under mikroskopet består småcelligt neuroendokrina karcinom av små, runda celler som har hyperkromatiskt (mörkfärgad) kärnor och väldigt lite cytoplasman. Cellerna bildar ofta ark eller kluster. En av de avgörande egenskaperna hos denna typ av cancer är dess höga frekvens av mitos, vilket betyder att cellerna delar sig snabbt. Cellerna kan också visa "kärnformning", där cellerna verkar trycka mot varandra, vilket gör att kärnorna ändrar form. Ett annat vanligt kännetecken som ses i dessa tumörer är krossartefakt, som inträffar när de ömtåliga tumörcellerna förvrängs eller skadas under biopsiprocessen.

Småcelligt neuroendokrint karcinom

Vilka andra tester kan göras för att bekräfta diagnosen?

Förutom att undersöka vävnaden under ett mikroskop använder patologer ofta ett test som kallas immunhistokemi (IHC) för att bekräfta diagnosen. Immunhistokemi är ett test som använder speciella antikroppar för att detektera specifika proteiner i cellerna i en tumör. I detta test behandlas vävnadsprovet med antikroppar som binder till proteiner som vanligtvis finns i småcelligt neuroendokrina karcinom. När antikropparna binder till proteinerna får de cellerna att ändra färg, vilket patologen kan se i mikroskop. Detta hjälper till att bekräfta typen av cancer.

För småcelligt neuroendokrint karcinom är tumörcellerna typiskt sett positiva för markörer som t.ex cytokeratiner, kromogranin, synaptophysin, och CD56, som är proteiner som ofta finns i neuroendokrina celler. Cellerna kan också uttrycka TTF-1, främst när cancern uppstår i lungorna.

Vad är prognosen för en person med diagnosen småcelligt neuroendokrint karcinom?

Småcelligt neuroendokrint karcinom är en aggressiv typ av cancer som tenderar att växa och spridas snabbt. De prognos beror på flera faktorer, inklusive tumörens placering, om den har spridit sig till andra delar av kroppen och patientens allmänna hälsa. Tyvärr, eftersom det ofta sprider sig tidigt, diagnostiseras många patienter i ett framskridet stadium. Behandlingen innebär vanligtvis en kombination av kemoterapi, strålbehandling och ibland kirurgi, men utsikterna är ofta dåliga, särskilt när cancern har metastaserat.

A+ A A-