Neoplasma i släta muskler

En glattmuskelneoplasma är en term som används för att beskriva en grupp tumörer som består av glatta muskelceller. Släta muskler är en typ av vävnad som hjälper till att kontrollera ofrivilliga rörelser i kroppen, såsom sammandragning av blodkärl, matsmältningskanalen och livmodern. Denna grupp inkluderar båda godartad (icke-cancerösa) tumörer, som t.ex leiomyomoch malign (cancerösa) tumörer, som t.ex leiomyosarkom.

Termen "släta muskelneoplasma" används ofta när det inte finns tillräckligt med vävnad för att avgöra om tumören är godartad eller malign. Ytterligare tester eller ett större vävnadsprov kan behövas för en mer definitiv diagnos.

Var finns normalt glatta muskelceller?

Släta muskelceller finns i många delar av kroppen och spelar en viktig roll för att kontrollera ofrivilliga rörelser. Till skillnad från skelettmuskulaturen, som rör sig under frivillig kontroll, arbetar glatt muskulatur automatiskt för att utföra viktiga funktioner.

Några av de vanligaste platserna för glatt muskulatur inkluderar:

• Väggar av blodkärl: Släta muskelceller hjälper till att reglera blodtrycket och flödet genom att dra ihop sig och slappna av.
• Matsmältningskanalen Släta muskler flyttar mat och vätskor genom matstrupen, magen, tarmarna och andra delar av matsmältningssystemet.
• Livmoder: Hos kvinnor drar glatta muskelceller i livmodern ihop sig under menstruation och förlossning.
• Blåsa: Släta muskler hjälper till att tömma urinblåsan genom att dra ihop sig under urinering.
• Andningssystem: Släta muskler i luftvägarna i lungorna hjälper till att kontrollera luftflödet.

Dessa celler är viktiga för den normala funktionen av dessa organ och system. När de börjar växa onormalt kan de bilda tumörer, som kallas glattmuskelneoplasmer.

Hur ställs denna diagnos?

Diagnosen av en glattmuskelneoplasma ställs vanligtvis efter att ett vävnadsprov har tagits bort och undersökts i mikroskop av en patolog. I vissa fall, om bara ett litet vävnadsprov (som en biopsi) är tillgänglig, kan patologen använda termen "slätmuskelneoplasma" eftersom de funktioner som behövs för att avgöra om tumören är godartad or malign kanske inte syns.

Ytterligare vävnad kan behöva undersökas för att klargöra diagnosen, eller andra tester, som t.ex immunohistokemi or nästa generations sekvensering, kan utföras. Dessa tester hjälper patologer att identifiera specifika egenskaper hos tumören, vilket gör att de kan avgöra om den är godartad eller malign och vägleda vidare behandling.

Vanliga benigna och maligna neoplasmer i glatt muskel

• Leiomyom är den vanligaste godartad (icke-cancerös) glattmuskeltumör. Leiomyom finns oftast i livmodern, där de ofta kallas fibroider. De kan också förekomma på andra platser, såsom huden eller mag-tarmkanalen.
• Leiomyosarkom är den vanligaste malign (cancerös) glattmuskeltumör. Även om det är sällsynt kan det utvecklas i olika delar av kroppen, inklusive livmodern, retroperitoneum (området bakom bukorganen) och djupa mjuka vävnader.

Vilka är de mikroskopiska egenskaperna hos en glattmuskelneoplasma?

Alla neoplasmer i glatt muskel består av spindelceller, som är långa, tunna celler som liknar formen av en nål eller spindel. Dessa celler är vanligtvis arrangerade i buntar som kan löpa i olika riktningar när de ses under ett mikroskop.

patologer använd flera funktioner för att avgöra om en glattmuskelneoplasma är godartad eller malign:

• Cellulär atypi: Detta hänvisar till onormala förändringar i formen eller storleken på cellerna eller deras kärnor. atypiska celler har ofta oregelbundna, större eller mörkare kärnor. Atypi är vanligare hos malign tumörer, som t.ex leiomyosarkom.
• Ökad mobilitet: Maligna tumörer har ofta en högre täthet av celler jämfört med godartad tumörer, vilket innebär att cellerna packas tätare ihop.
• Mitotisk aktivitet: Patologer räknar antalet mitoser (delande celler) under mikroskopet. Ett högre antal mitotiska figurer, Särskilt onormala sådana, är ett tecken på en elakartad tumör.
• Nekros: Detta avser områden med döda tumörceller, som ofta ses i maligna tumörer. Nekros kan indikera att tumören växer snabbt och överträffar dess blodtillförsel.

Medan godartade neoplasmer i glatt muskel, som t.ex leiomyom, saknar vanligtvis dessa angående egenskaper, maligna tumörer som leiomyosarkom visar ofta en kombination av atypi, ökad cellularitet, mitotisk aktivitet och nekros. Dessa fynd hjälper patologer att klassificera tumören och vägleda behandlingsbeslut.

Vad betyder det om en glattmuskelneoplasma beskrivs som atypisk eller visar atypi?

När en glatt muskelneoplasma beskrivs som atypisk eller visar atypi, betyder det att cellerna i tumören ser onormala ut under mikroskopet. Dessa ändringar kan inkludera:

• Oregelbundna cellformer och storlekar: Tumörcellerna kan variera mer i utseende än normala glatta muskelceller.
• Onormala kärnor: Smakämnen kärnor, som håller cellernas genetiska material, kan verka större, mörkare eller oregelbundet formade.
• Ökad mitotisk aktivitet: Tumörcellerna kan visa ett högre antal mitoser (delande celler) än vad som är typiskt för godartad glatta muskeltumörer.

Atypi kan förekomma i både godartade och maligna neoplasmer i glatt muskulatur, men dess närvaro väcker ofta oro för att tumören kan vara mer aggressiv eller ha potential att bete sig som en cancer. Men atypi ensam bekräftar inte malignitet.

Smakämnen patolog tar hänsyn till andra egenskaper, såsom tumörens storlek, hur snabbt cellerna delar sig, om tumören invaderar omgivande vävnader och om det finns områden med nekros (döda tumörceller). Dessa ytterligare faktorer hjälper till att avgöra om tumören är godartad, malign eller i en gränskategori.

Om din patologirapport beskriver atypi, kan din läkare rekommendera ytterligare tester eller övervakning för att bättre förstå tumörens beteende och vägleda behandlingsbeslut.

Vilka andra tester kan göras för att bekräfta diagnosen?

Förutom att undersöka vävnaden i mikroskop använder patologer ofta andra tester för att bekräfta diagnosen och samla in mer information om tumören. Dessa tester inkluderar:

• immunohistokemi: Detta test använder speciella färgämnen för att leta efter specifika proteiner på ytan av tumörcellerna. I glattmuskelneoplasmer uttrycker cellerna typiskt proteiner såsom desmin, glattmuskelaktin (SMA) och h-caldesmon. Dessa fynd hjälper till att bekräfta att tumören är gjord av glatta muskelceller och särskiljer den från andra typer av tumörer.
• Nästa generations sekvensering (NGS): Detta test undersöker det genetiska materialet i tumörcellerna för specifika förändringar (mutationer) som kan hjälpa till att identifiera typen av tumör och vägleda behandling. Vissa genetiska förändringar kan tyda på ett leiomyosarkom snarare än en annan typ av cancer.

Dessa ytterligare tester hjälper patolog ge en mer exakt diagnos och hjälpa läkare att planera den bästa behandlingen för patienten.