Vad är en spindelcellsneoplasm?

A spindelcellsneoplasma är en tumör som består av spindelformade celler, vilka är celler som är längre än de är breda. Under mikroskopet ser dessa celler ut som avlånga ovaler eller riskorn. Termen spindelcellsneoplasm beskriver hur cellerna ser ut, inte den exakta typen av tumör. Många olika tumörer innehåller spindelformade celler, vissa godartad (icke-cancerösa) och andra malign (cancer).

patologer används ofta denna term när det initiala vävnadsprovet inte ger tillräckligt med information för en mer specifik diagnos. Ytterligare tester utförs vanligtvis för att fastställa den exakta typen av tumör.

Varför kan min patologirapport använda den här termen?

Din patologirapport kan använda den allmänna termen spindelcellsneoplasm efter en initial biopsi, särskilt om provet är litet eller uppvisar överlappande egenskaper som delas av många tumörtyper. Denna beskrivande term gör det möjligt för ditt vårdteam att fortsätta utvärdera tumören medan speciella färgningar eller molekylära tester utförs.

Är alla spindelcellsneoplasmer cancer?

Nej. Spindelcellstumörer varierar från godartade tumörer som inte sprider sig till aggressiva cancerformer som kräver specialiserad behandling. Att avgöra om en tumör är godartad eller malign kräver mikroskopisk undersökning och ofta ytterligare tester som immunohistokemi, fluorescens in situ hybridisering (FISH), eller nästa generations sekvensering (NGS).

Exempel på godartade spindelcellsneoplasmer

Godartade spindelcellstumörer sprider sig inte till andra delar av kroppen, även om vissa kan växa tillbaka på samma plats efter att de tagits bort.

Schwannoma

En tumör som utvecklas från cellerna som omger nerverna. Den växer långsamt och orsakar vanligtvis bara symtom om den trycker på en närliggande nerv.

neurofibrom

En godartad tumör bestående av nervvävnad. Den är ofta mjuk och smärtfri och kan uppstå som en enda utväxt eller som flera tumörer hos personer med neurofibromatos typ 1.

Ensam fibrös tumör

En tumör som kan utvecklas nästan var som helst i kroppen. De flesta solitära fibrösa tumörer är godartade, även om vissa kan bete sig mer aggressivt.

Spindelcelllipom

En tumör bestående av fett och spindelceller. Den förekommer oftast på ryggen eller nacken hos vuxna och växer långsamt.

Leiomyom

En tumör i glatt muskulatur, oftast synlig i livmodern ("myom"), matsmältningskanalen eller huden. Leiomyom är godartade och orsakar ofta inga symtom.

Fibromatos

En godartad men lokalt aggressiv tillväxt av fibrös vävnad. Den sprider sig inte till avlägsna organ men kan växa tillbaka efter operation, och ibland infiltrerar den omgivande vävnad.

Exempel på maligna spindelcellsneoplasmer

Maligna spindelcellstumörer inkluderar många typer av sarkom, vilka är cancerformer som uppstår i bindväv såsom muskler, fett, ben, blodkärl eller nerver. Dessa tumörer kan spridas till andra delar av kroppen och kräver ofta specialiserad behandling.

Malign tumör i perifer nervhölje (MPNST)

En cancer som utvecklas från cellerna runt nerverna. Den är vanligare hos personer med neurofibromatos typ 1 och tenderar att växa snabbt.

Dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP)

En långsamt växande hudcancer som börjar i hudens djupare lager. Den sprider sig sällan men växer ofta tillbaka om den inte avlägsnas helt.

liposarkom

En malign tumör som bildas från fettceller. Den förekommer ofta i låret eller buken och kan bete sig olika beroende på tumörtyp.

osteosarkom

En cancer som producerar benvävnad. Den drabbar vanligtvis barn och unga vuxna och börjar ofta i armar eller ben.

Leiomyosarkom

En cancer i glatt muskulatur, som finns på platser som livmodern, matsmältningskanalen och blodkärlens väggar. Den tenderar att bete sig aggressivt.

angiosarkom

En cancer som uppstår i blodkärlsceller. Den kan uppstå var som helst i kroppen och växer och sprider sig ofta snabbt.

Synovial sarkom

En cancer som vanligtvis utvecklas nära leder som knä eller fotled. Trots namnet kommer den inte från synovialslemhinnan utan har en distinkt genetisk förändring.

Ofördelad pleomorf sarkom

Ett höggradigt sarkom bestående av mycket onormalt utseende celler. Det förekommer ofta i armar eller ben hos äldre vuxna och växer snabbt.

Spindelcells melanom

En typ av melanom där cancercellerna antar en spindelform. Det kan likna ett sarkom under mikroskop men beter sig som melanom.

Spindelcells-skivepitelcancer

En form av skivepitelcancer där cellerna ser spindelformade ut. Den kan uppstå i huden, lungorna, huvudet och halsen eller matsmältningskanalen.

Hur fastställer patologer den exakta diagnosen?

Patologer kombinerar flera typer av information för att klassificera en spindelcellsneoplasm:

• Det mikroskopiska utseendet, inklusive hur cellerna är arrangerade och om de invaderar närliggande vävnad.

• Resultat av immunhistokemisk färgning, som detekterar proteiner som hjälper till att identifiera celltypen.

• Molekylär testning, som letar efter specifika mutationer eller genomarrangemang.

• Klinisk information, inklusive tumörens storlek, placering och bildresultat.

En slutgiltig diagnos kräver ofta att alla dessa fynd integreras.

Varför är det nödvändigt att identifiera den specifika tumörtypen?

Olika spindelcellstumörer beter sig olika. Vissa kräver endast observation eller enkel kirurgi, medan andra kräver kemoterapi, strålbehandling eller riktad terapi. En exakt diagnos hjälper ditt vårdteam att:

• Förstå hur tumören sannolikt kommer att bete sig.

• Välj den mest effektiva behandlingen.

• Uppskatta prognos.

• Avgör om ytterligare tester eller övervakning behövs.

Frågor att ställa till din läkare

• Vilken typ av spindelcellstumör har jag?

• Är tumören godartad eller elakartad?

• Vilka speciella tester utfördes för att bekräfta diagnosen?

• Behöver jag ytterligare bilddiagnostik eller biopsi?

• Vilka behandlingsalternativ rekommenderas?

• Vad är det förväntade beteendet hos denna tumör?

• Bör jag övervakas för återfall?