Vad är en stomi?

A stomi är en kirurgiskt skapad öppning som förbinder ett inre organ med kroppens utsida. Den tillåter luft, vätska eller avfall att lämna kroppen på ett nytt sätt när den normala vägen blockeras, skadas eller tas bort. En stomi kan vara tillfällig eller permanent, beroende på det medicinska tillståndet.

När det finns en stomi, din patolog kan ta ett vävnadsprov från området om en operation utförs för att reparera, revidera eller stänga stomin, eller om din läkare är orolig för irritation, infektion eller onormala förändringar i omgivande hud eller organvävnad.

Hur ser stomivävnad ut under mikroskopet?

Under mikroskopet innehåller en stomi vanligtvis en kombination av:

• Hud, som bildar öppningens yttre kant.

• Vävnad från det anslutna organet, såsom tarm, luftstrupe eller urinvägsslemhinna.

Eftersom en stomi exponeras för den yttre miljön kan vävnaden visa tecken på irritation, inflammation eller läkning. Din patolog undersöker denna vävnad för att leta efter infektion, ärrbildning, onormala utväxter eller andra förändringar som kan kräva behandling.

Var på kroppen kan en stomi skapas?

Stomier kan anläggas på olika delar av kroppen beroende på vilket medicinskt tillstånd som behandlas. Några av de vanligaste typerna inkluderar:

Trakeostomi (halsstomi)

En trakeostomi är en stomi som skapas i halsen och som förbinder luftstrupen (trakea) med huden.
En trakeostomi gör att luft kan komma in i och ut ur lungorna när det inte är möjligt att andas genom munnen eller näsan. Detta kan vara nödvändigt när de övre luftvägarna är blockerade eller när långvarig mekanisk ventilation krävs.

Stomi (bukstomi)

Flera typer av stomier kan skapas i buken, beroende på vilken del av matsmältnings- eller urinvägarna som behöver stöd.

Vanliga exempel inkluderar:

• ileostomiFörbinder tunntarmen (ileum) med huden så att avfallsprodukter kan lämna kroppen när tjocktarmen blockeras eller avlägsnas.

• kolostomiAnsluter en del av tjocktarmen (kolon) till huden för att avföringen ska kunna passera.

• UrostomiAnsluter urinvägarna till huden, vilket gör att urinen kan rinna ut när blåsan tas bort eller inte kan fungera normalt.

Dessa stomier hjälper kroppen att eliminera avfallsprodukter på ett säkert sätt när den vanliga vägen inte kan användas.

Varför kan vävnad från en stomi skickas till en patolog?

Stomi-relaterad vävnad kan undersökas av flera skäl:

• Stomin repareras eller revideras kirurgiskt.

• Stomin stängs eftersom den normala vägen har återställts.

• Vävnaden runt stomin verkar inflammerad, sårförsedd eller onormal under en läkarundersökning.

• Det finns oro för infektion, granulationsvävnad (överväxt av läkande vävnad) eller, mycket sällan, tumörutveckling.

Patologer undersöker vävnaden för att fastställa orsaken till eventuella problem och för att vägleda vidare behandling om det behövs.

Vilka tillstånd kan påverka en stomi?

Några vanliga problem som kan uppstå runt en stomi inkluderar:

• Irritation eller inflammation orsakad av exponering för avföring, urin eller fukt.

• Granulationsvävnad, vilket är extra läkande vävnad som kan blöda lätt.

• Infektion i huden eller djupare vävnad.

• Striktur, vilket är en förträngning av stomiöppningen.

• Parastomalt bråck, en utbuktning nära stomin orsakad av försvagning av bukväggen.

• Sällsynta tumörer, som kan utvecklas i långvariga stomier, särskilt hos personer med vissa medicinska tillstånd.

Din patologirapport kommer att beskriva de förändringar som observerats i vävnaden och hjälpa din läkare att avgöra om behandling är nödvändig.

Frågor att ställa till din läkare

• Varför togs vävnad från min stomi?

• Vilka förändringar såg patologen i vävnaden?

• Är resultaten relaterade till irritation, infektion eller ett annat tillstånd?

• Behöver jag behandling, ytterligare tester eller uppföljning?

• Om min stomi är tillfällig, när kan den stängas?

• Om stomin är permanent, hur kan jag bäst ta hand om den omgivande huden?