Tumörbädd


Oktober 25, 2023


tumörbädd

Inom patologi beskriver termen tumörbädd ett område av kroppen där en tumör var lokaliserad innan den avlägsnades genom kirurgi eller behandlades med kemoterapi, strålbehandling eller hormonbehandling. Det är viktigt att undersöka tumörbädden eftersom den kan visa hur mycket av tumören som dödades av behandlingen och hur mycket av den som finns kvar. Detta kan hjälpa till att bestämma din prognos och behovet av ytterligare behandling. Mängden vävnad som är tillgänglig för undersökning beror på typen av cancer. Till exempel för vissa typer av cancer, som t.ex invasivt duktalt karcinom i bröstet, kan hela tumörbädden kirurgiskt avlägsnas och undersökas. Däremot för andra typer av cancer, som t.ex adenokarcinom i matstrupen, tumörbädden kan finnas kvar i kroppen, men biopsier kommer att utföras för att leta efter tumörbädden och eventuella kvarvarande tumörceller.

Vilka system används för att mäta tumörbädden?

Flera olika system har utvecklats för att mäta tumörbädden. Systemet som används beror på vilken typ av tumör som undersöks och platsen i kroppen. Här är två system som vanligtvis används av patologer idag.

Tumörregressionspoäng

Tumörregressionspoängen (även känd som modifierad Ryan-poäng) är det vanligaste systemet för att mäta tumörbädden. Patologer bestämmer tumörregressionspoängen genom att mäta antalet livskraftiga (levande) tumörceller i tumörbädden. Med hjälp av denna mätning delas tumörregressionspoängen in i fyra kategorier: fullständigt svar (bästa resultat) till dåligt eller inget svar (sämsta resultat).

De fyra kategorierna av tumörregressionspoängen är följande:

  • Fullständig respons (poäng 0) – Inga livskraftiga (levande) tumörceller ses.
  • Nästan fullständigt svar (poäng 1) – Sällsynta eller enstaka livskraftiga (levande) tumörceller ses.
  • Partiell respons (poäng 2) – Mer än sällsynta eller enstaka livskraftiga (levande) tumörceller ses
  • Dåligt eller inget svar (poäng 3) – Stort antal livskraftiga (levande) tumörceller ses.
patologisk respons i tumörbädden

Kvarstående cancerbörda

Residual cancer burden (RCB)-systemet används för att mäta tumörbädden för olika typer av bröstcancer, inklusive invasivt duktalt karcinom och invasivt lobulärt karcinom.

Tre variabler används för att beräkna RCB:

  1. Storleken på området som innehåller livskraftiga (levande) tumörceller. Detta mått inkluderar endast områden med invasiv cancer.
  2. Tumörcellernas cellularitet (antalet tumörceller i ett givet vävnadsområde). Några icke-invasiv tumörceller subtraheras från denna mätning.
  3. Tumörceller i en lymfkörtel.

Med hjälp av ovanstående information kan RCB klassificeras i fyra kategorier:

  • RCB-0 (ingen kvarvarande cancer)
  • RCB-I (minimal resterande cancer)
  • RCB-II (måttlig kvarvarande cancer)
  • RCB-III (omfattande kvarvarande cancer)

Ju lägre RCB, desto bättre blir resultatet. För att lära dig mer om RCB-poängen, besök Kalkylator för resterande cancerbelastning värd av MD Anderson Cancer Center.

Vad mer letar patologer efter i tumörbädden?

Tumörbädden kan också uppvisa andra relevanta patologiska egenskaper, såsom närvaron av in situ-sjukdom (cancerceller som inte har invaderat bortom sin ursprungliga plats), fibros (ärrvävnad), nekros (döda celler) och inflammation. Dessa egenskaper kan ge ledtrådar om tumörens typ, aggressivitet och ursprung, såväl som dess svar på behandlingen.

Om den här artikeln

Läkare skrev den här artikeln för att hjälpa dig att läsa och förstå din patologirapport. Kontakta oss om du har frågor om den här artikeln eller din patologirapport.

Lär dig mer patologi

Atlas av patologi
A+ A A-